序:反复发作、久治不愈、费用昂贵,用药周期长,副作用大这一系列激素医治的弊端,使得本身免疫性肝病患者身心俱疲,但是又不能不服用,由于停药后反弹需要从头医治,副作用更大,得不偿失。那激素医治本身免疫性肝病到底什么时候是个头?
激素医治本身免疫性肝病:什么时候到头?
激素医治现状:本身免疫性肝病以缺少对肝细胞抗原的免疫耐受为特点,人体组织蛋白的抗原表位相同或类似,致使病原体刺激机体产生的激活淋巴细胞或抗体与组织抗原产生交叉反应,致使组织器官的损伤。因此本身免疫性肝病的医治是个长时间进程,标准医治使用糖皮质激素联合硫唑嘌呤。但是只能减缓临床症状,改良肝脏的病理组织学,终究发展为肝硬化的概率并没有明显下降。
弊端:经过激素标准方案医治,虽然部份患者病情可减缓,但约10%-20%的患者对标准医治无反应或耐受,乃至出现肝衰竭,若未能及时医治终究则致使死亡,且即便使用激素医治能够快速减缓症状,但是激素医治副作用大,影响其他脏器功能,在减缓肝病症状的同时,其他的并发症却此彼长,一样困扰着且威逼着患者的健康。因此,此时患者要解决的不仅是肝脏的问题,还包括全身脏器的修复。
近年来统计,自免肝进入肝硬化阶段,较多患者使用激素也不能很好的控制病情进展,胆红素、转氨酶升高,组织活动度呈进行性进展。而且大部分患者出现停激素的顽症。
我院从年开始对本身免疫性肝病尤其是发展到肝硬化阶段的患者进行非激素医治,经临床验证,本身免疫性肝病对非激素医治具有极好的应对。
第一步:清除自免肝致病本源因素
从自免肝病发本源入手,使用免疫调节药物,改良各类免疫细胞适当的比例,下降抗原提呈效力,减少免疫复合物构成,可以有效减少免疫损伤60%-90%。同时细胞因子的分泌水平得到修复,阻断肝纤维化路径。
第二步:免疫修复重建
配合使用肝纤维生长因子增进肝细胞活化与再生,帮助肝脏组织重建和免疫重建,恢复肝功能,免疫吞噬细胞的激活可增强对过量的抗原、脂质体等的清除,肝组织的修复速度显著提高。
目前对本身免疫性肝病的医治已不建议首选激素医治。非激素医治本身免疫性肝病避免了激素医治使患者普遍存在免疫力低下、抗病能力差、病情延续进展的情况。对下降我国疾病负担、改良人民健康具有重要的现实意义和重大社会影响。使激素医治本身免疫性肝病的弊端走到尽头,是我国肝病学界的里程碑事件。
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