刘大爷是一个乙肝小三阳的患者，已经发现这个病13年了，但是平时注意饮食，没事也去公园打打太极拳，生活方式很健康，就没有把小三阳当回事，也没有进行相应的治疗。刘大爷笑话那些得小三阳的患者，医院跑什么，我得了13年都没事，只要生活方式健康就没有问题。但是他的儿女对于他的身体不是很放心，最近出现右上腹隐痛、消化不好，到医院检查出了肝癌。这让刘大爷傻了眼。
“什么是小三阳？”
所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒感染者乙肝五项的免疫学检查结果:
即乙肝病毒表面抗原（HBsAg）
乙肝病毒e抗体（HBeAb）
乙肝病毒核心抗体（抗HBC）三项阳性
与“大三阳”的区别在于：
“大三阳”是e抗原阳性、e抗体阴性
“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性
临床数据显示，小三阳癌变的人数明显高于大三阳，这是为什么呢？
这种乙肝“小三阳”情况复杂
“小三阳”患者可分为两种类型，一种是非活动性HBsAg（即表面抗原）携带者，另一种是HBeAg（即e抗原）阴性慢性乙肝。
很多小三阳患者认为没问题，主要是受了第一种类型误导。非活动性HBsAg（即表面抗原）携带者中，大部分是“乙肝携带者”，病毒基本上是静止的，其中大部分不会发展成肝炎患者。
相比之下，后者发病比较隐匿，年龄比较大，纤维化程度重，有家族史，其抗病毒治疗效果比“大三阳”患者差，并且更容易复发，易发展成肝硬化、肝癌。
化验单不要只看转氨酶指标
乙肝e抗原阴性的患者转氨酶水平有时正常有时不正常，而即使转氨酶正常的时候，肝炎仍可能在静悄悄的发展蔓延。有些患者觉得自己是小三阳，最近检查转氨酶不高，就误以为自己没问题，变得很疏忽。需要强调的是，e抗原阴性乙肝患者更容易发展成肝硬化。
乙肝小三阳患者建议分型评估
小三阳患者如果是e抗原阴性乙肝，一定要注意经常检查肝功能并做肝脏弹性检查。肝脏弹性检查是没有创伤、更容易发现肝脏炎症、肝纤维化及肝硬化的检查手段。e抗原阴性患者应进行抗病毒，抗肝纤维化，保护肝细胞等规范治疗。无肝硬化／肝癌家族史但年龄30岁，建议进行肝纤维化无创诊断技术检查或肝穿刺活检，如肝脏损害达到G2或纤维化达到F2以上，应进行抗病毒治疗。编辑彦彦
监制刘海平
王雪莹
预约方式■拨打官方预约-
■直接点击下面的“阅读原文”按钮，在线挂号
在看点这里预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明：http://www.twwak.com/jbyf/12343.html
