肝纤维化是肝脏对于各种急慢性刺激损伤的修复反应。肝纤维化形成是由于胶原纤维合成增加和降解不足造成的。纤维化相关的一系列病理和生物化学改变导致肝脏结构和代谢异常,进一步发展成为肝硬化,它是以肝脏正常结构扭曲、假小叶形成、血流动力学改变、门脉高压等为特征的肝脏病变。
肝纤维化病因
几乎所有的慢性肝病都与纤维化相关,常见的肝纤维化病因包括酒精、慢性乙型和丙型肝炎病毒感染、肥胖、自身免疫性肝炎、寄生虫感染、代谢性疾病、药物毒物和胆汁淤积等。尚有一些不明原因的病因也可导致肝纤维化。
肝纤维化的发生机制
肝纤维化是机体对各种刺激损伤修复的动态过程,是细胞外基质(ECM)产生和降解失平衡所致细胞外基质过渡沉积的一种状态。星状细胞(HSC)是肝纤维化发生的细胞学基础,基质金属蛋白酶(MMPs)和基质金属蛋白酶抑制剂(TIMPs)之间的平衡对于ECM的调节非常重要。增加MMPs活性或减少TIMPs将会导致纤维化复原。总之,促纤维化因素增加和/或ECM降解减少,均会使ECM过渡沉积,导致肝纤维化的发生。
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