今天我们有医院孟欣颖博士为大家做《浅谈脂肪肝的防治》的微讲座。孟欣颖医学博士，副主任医师，副教授，硕士研究生导师，医院东院干保二科副主任。
孟博士不光临床经验丰富，还有极强的科研能力。曾开展胃肠动力和功能性疾病的检查，如胃电图、食管、肛门直肠测压、24小时pH监测等。主要研究方向是消化系统肿瘤的临床和基础研究，能熟练开展实验室研究工作。她一直致力于胃肠道功能性疾病、免疫相关性消化道疾病的临床诊治及理论研究。目前为青岛大学医学院硕士生导师。
这里向大家推荐孟博士，是因为她擅长消化道功能性检查（如肛门直肠测压、24小时食管酸监测、食管压力测定、结肠传输试验等）；内镜诊疗技术（如超声内镜、放大内镜、色素内镜、食管支架置放、食管狭窄扩张、消化道息肉切除、内镜下止血术、异物取出术等）。是个能文能武的全才专家。
第一部分讲座实录主要内容涉及以下几个方面：
1.脂肪肝的概述
2.脂肪肝的诊断
3.脂肪肝的防治
1.脂肪肝的概述
什么是脂肪肝？
脂肪肝有哪些类型？
脂肪肝的发病情况
脂肪肝是怎么发生的？
脂肪肝有哪些危害？
脂肪肝的概述1什么是脂肪肝？◆各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变
◆正常肝内脂肪占肝重的3%-4%，如果脂肪含量超过肝重的5％即为脂肪肝
◆当肝内总脂肪量超过30%时，超声才能检查出来。大家一定要重视脂肪肝，因为当B超发现脂肪肝的时候，我们肝内的脂肪含量已经在30%以上了。
2脂肪肝的类型◆脂肪肝实际上是一组疾病的总称，在病理上包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化三种类型，全称为脂肪性肝病。通常人们所说的脂肪肝，常常是指“单纯性脂肪肝”。一般不包括脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化。
◆临床上根据患者有无过量饮酒史，分为酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病。
3脂肪肝的发病情况◆中国成人脂肪肝患病率为12.5%~35.4%，成为继病毒性肝病后第二常见的肝病（乙肝、丙肝）。
◆男性多于女性。《中国健康状况大调查》显示，脂肪肝是男性首要的健康问题，位列女性第九位的健康问题，脂肪肝男性的发病率高于女性。
◆有年轻化趋势
◆特定人群发病率更高。嗜酒人群（发病率高达50%）、肥胖、患糖尿病
4脂肪肝是怎么发生的？酒精性因素◆饮酒量及时间
◆遗传易感因素
◆性别
非酒精性因素◆高脂肪高能量饮食，膳食结构不合理。
◆多坐少动的生活方式
◆肝脏是身体内能量储存的重要器官，如果大量的能量以脂肪的形式储存在肝细胞里就形成脂肪肝的情况。
◆糖尿病胰岛素抵抗
◆代谢综合征及其组分（肥胖、高血压、血脂紊乱）
其他可导致脂肪肝的疾病◆病毒性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝病、肝窦状核变性、妊娠期急性脂肪肝、肠外营养、营养不良等。这些疾病都会表现为脂肪肝的形式，但这些疾病导致其他肝病的损伤更加明显于脂肪肝的病变，如肝纤维化、肝硬化或肝炎。
脂肪肝的病因比较复杂，但多数脂肪肝的发生与过度饮酒、高热量饮食有关！
5脂肪肝有哪些危害？◆非酒精性脂肪肝大约有25%发展到肝纤维化，约1.5%-8.0%可进展为肝硬化，脂肪肝是否进展为肝硬化是小概率的事件，肝的纤维化和肝硬化往往是与导致肝脏病变的原因有很大关系，并非单纯因为脂肪肝。比如，酒精性的脂肪肝比较容易反复发生酒精性的肝炎，如果酗酒的状态持续存在会导致酒精性肝硬化的发生。
◆脂肪肝会影响合并其他原因阻碍肝病的恢复
脂肪肝阻碍肝脏的健康恢复，如患者因服用药物导致肝脏损伤，而患者也同时有脂肪肝，那么患者的药物性肝脏损伤恢复起来会比较慢，包括转氨酶、胆红素等反应肝功能的指标恢复到正常值需要的时间会更长。
◆脂肪肝与代谢综合征及胰岛素抵抗密切相关，互为因果，形成恶性循环。脂肪肝与代谢性的疾病密切相关，代谢性疾病如冠心病、糖尿病、高血脂、痛风等。
所以脂肪肝的存在，有的时候会影响身体其他方面的健康，而不单单是肝脏本身。
未完待续……
声
明
本次微讲座未接受任何商业赞助，也不推荐任何产品，如有涉及用药，我们将尽量以化学名方式给出，由患者自愿选择具体品牌。所有建议仅作参考，旨在帮助患者更好就医，请勿基于讲座中的建议，代替临床诊断和治疗。
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