很多慢性肝脏疾病都会引起肝纤维化,它是病情恶化的一种表现,是慢性肝病向肝硬化、肝癌发展的中间阶段。肝纤维化的根本原因还是病毒,因此要想控制肝纤维化过程,必须进行抗病毒治疗。根据肝病发展三部曲,肝纤维化就是肝炎向肝硬化发展的必经阶段,如果不能有效的控制肝纤维化的发展,那就很可能发展为肝硬化,所以治疗丙肝肝纤维化是非常重要的。
及时纠正肝纤维化首先要进行肝纤四项的检查,肝纤四项即肝纤维化四项检查,主要是用来诊断慢性肝病患者病情发展状况和治疗效果,衡量炎症活动度、纤维化程度。肝纤四项主要包括以下四个检查指标:透明质酸酶(HA),层粘连蛋白(LN),IV-C(IV型胶原),PCIII(III型前胶原)。
1.PCIII(III型前胶原)
参考值:ng/ml
此项指标主要反映肝内III型胶原合成,血清含量与肝纤程度一致。PCIII与肝纤维化形成的活动程度密切相关,但无特异性。PCIII持续升高,提示病情可能会恶化并向肝硬变形成发展,而PCIII下降表示病情得到缓解。具有判断疾病进展和疾病预后的价值。
2.IV-C(IV型胶原)
参考值:84ng/ml
IV型胶原是构成基底膜的主要成份,IV型胶上升可反映出肝纤维化过程,是肝纤维化的早期标志之一。肝脏出现肝纤维化后IV型胶原即升高,因此可以作为肝纤维化早期诊断的标准,而且随着疾病的进展,IV型胶原的量会逐渐升高,也反映了肝纤维化的程度。在用药治疗干预肝纤维化后也通过这项指标的观察检验药物的疗效和预后。
3.LN(层粘连蛋白)
参考值:ng/ml
层粘连蛋白的量与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关,层粘连蛋也可以反映肝纤维化的进展与严重程度。另外,层粘连蛋水平越高,肝硬化患者的食管静脉曲张越明显。
4.HA(透明质酸酶)
参考值:84ng/ml
透明质酸可较准确灵敏地反映肝内已生成的纤维量及肝细胞受损状况。在急性肝炎时轻度升高,肝硬化时透明质酸极度升高。血清透明质酸水平是反映肝损害严重程度、判断有无活动性肝纤维化的定量指标。
肝纤维化四项是检查哪四项?
1.层粘连蛋白,它是基底膜中特有的非胶原性结构蛋白,与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关。
2.III型前胶原,用来反映反映肝内III型胶原合成,血清含量与肝纤程度一致,并与血清T-球蛋白水平明显相关。
3.IV型胶原,它是构成基底膜的主要成份,反映基底膜胶原的更新率,含量增高可较灵敏反映出肝纤过程,是肝纤的早期标志之一。
4.透明质酸酶,可较准确灵敏地反映肝内已生成的纤维量及肝功能的受损状况。
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