作者：医院肝病中心副主任医师张慧
小胖是个10岁的小朋友，人如其名，小胖平时食欲好吃得多，每餐鸡鸭鱼肉，饮料汽水，长得白白胖胖的，平时还挺逗人喜欢。可近几天小胖却出现了肚子痛，食欲也不好了。医院，一检查肝脏肿大，转氨酶也升高了，得了肝炎。妈妈说小胖肝炎预防针都打了啊，家里没有别人得肝炎呀，医师告诉她，结合临床和检查，考虑小胖得的是非酒精性脂肪性肝炎，这是营养过剩得出来的肝炎！
儿童非酒精性脂肪肝是肝脏对脂肪不能及时处理，使脂肪在肝脏上堆积而引起的一种病症。如果脂肪堆积使肝细胞相互挤压导致缺氧、破裂、死亡，出现肝细胞炎症和/或纤维化、转氨酶(谷丙转氨酶)升高等症状时，叫做非酒精性脂肪性肝炎。如果得不到积极有效的治疗，部分病人可经由脂肪性肝炎发展为肝纤维化或肝硬化。
引起儿童脂肪肝的原因很多，最常见原因是饮食不合理，营养过剩、体重超标、过度肥胖，过度肥胖的儿童有20%—30%患有不同程度的脂肪肝。只有极少部分相反，出现在营养不良，消瘦的儿童，这种情况是因为肝脏功能不良不能将肝内的脂肪酸全部变成能量，剩余的部分就沉积在肝脏，形成脂肪肝。
大多数儿童脂肪肝患者没有明显的自觉症状，通常在体检时被发现；偶有食欲不振、腹部不适隐痛、乏力疲劳、恶心呕吐等症状。儿童被发现患有脂肪肝后，家长应从饮食和运动两个方面加以调理：提倡采用低糖、低脂肪、高蛋白质、高维生素饮食。不吃或少吃动物性脂肪、肝脏、甜食，不吃零食及饮料，睡前不加餐；多吃青菜、水果，以及高蛋白质的瘦肉、鱼类等，补充维生素E。适当增加有氧运动，坚持每天跑步、爬楼梯、游泳等，使体内脂肪消耗，并逐渐控制体重下降到标准范围。如诊断脂肪性肝炎，就必须按医生的处方进行药物治疗。
虽然叫肝炎，但非酒精性脂肪性肝炎是由于脂肪堆积引起的，并不是由于肝炎病毒引起的，因此脂肪性肝炎是不具备传染性的。只要早期发现积极治疗，儿童脂肪性肝炎大都能痊愈。
来源：好大夫在线
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