乙肝——慢性乙型肝炎,指乙肝病毒检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确,临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状;肝大,质地为中等硬度,有轻压痛,重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大、肝功能持续异常等。
病因——由乙型肝炎病毒(HBV)引起,乙型肝炎患者和HBV携带者是主要传染源,HBV可通过母婴、血和血液制品、破损的皮肤黏膜及性接触传播。感染HBV后,由于受病毒因素、宿主因素、环境因素等影响,会出现不同的结局和临床类型。
传播与发展:①家族性传播
我国乙肝高发的主要原因是家族性传播,其中以母婴传播为主,母亲如果乙肝E抗原为阳性,所生子女未注射乙肝疫苗,大都会成为乙肝病毒携带者。
②婴幼儿期感染病毒
胎儿、新生儿一旦感染乙肝病毒,约有90%~95%成为慢性病毒携带者;儿童感染乙肝病毒,约有20%成为慢性乙肝病毒携带者;成人感染乙肝病毒,只有3%~6%发展为慢性乙肝病毒携带状态。
③缺乏预防意识
乙肝疫苗是阻断乙肝传播的有效措施,但由于经济条件限制和预防意识的缺乏,乙肝疫苗的接种工作不够理想,使得对乙肝的预防难以贯彻,慢性病例越来越多。
④漏诊
无黄疸型肝炎容易被误诊或漏诊,从而发展成为慢性肝炎。
⑤免疫功能低下
肾移植、肿瘤、白血病、艾滋病、血液透析者感染乙肝易演变为慢性肝炎。乙肝发病的急性期使用肾上腺糖皮质激素等免疫抵制剂治疗者,破坏患者体内的免疫平衡,容易使急性肝炎转变为慢性。
⑥既往有其他肝病史感染病毒者
原有肝炎(酒精性肝炎、脂肪肝、酒精性肝纤维化等)、血吸虫病、疟疾、结核病等,感染乙肝病毒后,不仅容易成为慢性肝炎,且预后较差。
并发症:慢性乙肝在全身各个系统均可发生并发症,常见的有:肝源性糖尿病、脂肪肝、肝炎后高胆红素血症、肝硬化等。
治疗:①治疗原则
慢性乙肝的治疗:三分药治,七分调理;需有战胜病魔的信心及意志,精神愉快,生活规律,合理饮食,不宜过度营养引起肥胖;除黄疸或转氨酶显著升高需要卧床休息外,应适量活动,动静结合。
②用药原则
(1)用药不宜过多过杂药物大多经过肝脏解毒,用药过多过杂会增加肝脏负担,对肝病不利。
(2)针对性用药乙型肝炎病毒复制明显的病人用抗病毒药物;有免疫功能紊乱的用调整免疫功能的药物;有肝细胞损伤的用保护肝细胞的药物;有肝脏微循环障碍的用活跃微循环的药物。
北京保护健康协会肝脏健康专家委员会推荐肝脏疾病患者服用肝博士——内源型干预和护理肝脏健康,激发肝脏自我合成多分子生物抗氧化剂谷胱甘肽,还原对干细胞的氧化,保护和修复肝脏,同时激发肝脏的自我保护、防御和修复机制!
(3)用药过程中注意休息、营养休息和营养是肝病患者的主要治疗手段。在保证休息、营养的基础上才可能发挥药物作用。
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