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认识肝纤维化

一、什么是肝纤维化

肝纤维化是多种原因引起的慢性肝损害所致的病理改变,表现为肝内细胞外间质成分过度异常地沉积,并影响肝脏的功能,是慢性肝病发展到肝硬化必经之阶段。

 人类肝纤维化的病理改变多数发展较为缓慢,从肝细胞的损伤、炎症、坏死、细胞外基质的异常增生和沉积,有的需要经过数月至数年之久,平均约3~5年的时间。由于肝脏具有很强的代偿功能,即使肝纤维化处于活动期,病人的临床表现也不典型。

二、肝纤维化的诊断

  肝活检是诊断肝纤维化的“金标准”,属于有创性检查,但只要规范操作肝活检是极其安全的。一些非创伤性检查也可选用,如Fibroscan肝硬度扫描。

三、肝纤维化常见病因

  肝纤维化的病因很多,凡是能造成肝脏慢性损伤的原因都会引起肝纤维化。在我国,慢性乙肝和慢性丙肝是肝纤维化的主要原因,其次是酒精性脂肪肝,以及非酒精性脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎、遗传代谢性肝病等。

四、肝纤维化的防治

  迄今为止,对肝纤维化本身尚无确切有效的治疗措施,关键是去除病因,例如,有慢性乙肝和慢性丙肝时应积极抗病毒治疗,戒酒等。

肝纤维化的最有效预防措施是预防引起肝纤维化的疾病,例如,注射乙肝疫苗预防乙肝,控制饮酒预防酒精性脂肪肝,改善生活习惯预防非酒精性,脂肪肝,谨慎用药、不滥用药物预防药物性肝损伤。









































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