什么是脂肪肝？
脂肪肝(FattyLiver)就是肝细胞内有脂肪聚集，也就是肝脏比较油。在正常情况下，脂肪一般占整个肝脏重量的3%左右，当脂肪囤积超过肝脏重量的5%时，即称为脂肪肝。超过10%~25%者为中度脂肪肝；超过20~25%为重度脂肪肝。
脂肪肝的分类
脂肪肝可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝
1.酒精性脂肪肝
饮酒是引起脂肪肝的常见病因，75％～95％的嗜酒者会有不同程度的脂肪肝。酒精本身就对肝脏有着直接的损害作用，如果长期饮酒而不正常进食还会导致营养不良，这样就很容易发生脂肪肝。一般是女性平均每天20克，男性平均每天30克酒精的量，足夠引起肝伤害。连续10～12天，不论其饮食是否含蛋白质，均可发生脂肪肝，低蛋白质只是一种加重因素。特别要指出的是那些经商议事、会朋交友的商人和特殊阶层，其酒精的实际摄入量足够在短期内造成肝内脂肪沉积进而导致脂肪肝。
2.非酒精性脂肪肝
非酒精性脂肪肝病（NAFLD）是一种渐进性的复合肝臟疾病，它始於肝臟內脂肪的积聚，而这种脂肪积聚並非过量酒精导致。这一疾病与代谢综合征（肥胖、胰岛素抵抗与血脂异常）密切相关。最普遍的成因便是過度肥胖。肥胖往往会伴随着糖尿病、高脂血症（血脂上升）、胰岛素抵抗及高血压，而这些病症往往会触发和引致脂肪肝。
导致脂肪肝的原因
除了过度肥胖，导致脂肪肝的营养因素包括：
①饥饿及蛋白质营养不良
②长期使用全静脉营养（将营养剂直接注入血液的食物供应方法）
③为过度肥胖人士而做的绕肠道手术
④体重骤降
其他成因包括：
①基因遗传
②药物及化学成份如酒精、皮质类固醇（corticosteroids）、四环素（tetracycline）及四氯化碳（carbontetrachloride）。（长期使用会导致蛋白质合成障碍及脂蛋白从肝内排除受阻而引起药物性脂肪肝）
那回到我们的主题，为什么瘦人会患上脂肪肝呢？
1.饥饿及蛋白质营养不良易患脂肪肝
当饥饿的时候，由于血糖降低，脂肪肝组织中的脂肪酸被动员入血，使血中游离脂肪酸水平升高，引起肝内脂肪堆积。
营养过剩属于原材料太多，而营养不良属于加工过程中的辅助材料不够，同样无法生产出合格的产品。当营养不良时，蛋白质缺乏，而导致极低密度脂蛋白合成减少，这样就会造成肝转运甘油三酯发生障碍，脂肪在肝内堆积，引起脂肪肝。如有人因患有慢性肠道疾病、长期厌食、节食、偏食、素食、吸收不良综合征及胃肠旁路手术等原因，造成低蛋白血症、缺乏胆碱、氨基酸或趋脂物质，从而导致形成脂肪肝。
2.体重骤降
有些人为了减重会采取“饥饿疗法”，使体重在短期内迅速下降，其实这是非常有害的，因为减肥实际上也是一个脂肪运动的过程，脂肪运动过快过猛，超过了机体的代谢能力，脂肪就会“跑”到肝脏。快速减肥会使脂肪酸大量释放，沉积在肝脏、心脏等脏器，加重肝脏炎症，可能使肝细胞坏死、肝功能受损，严重时诱发肝纤维化，并损害其他重要效的。
3.都是“节俭基因”惹的祸
有研究显示，西方人脂肪肝的遗传背景主要是神经内分泌因素，因此患脂肪肝的人大多以肥胖者为主。而东方人则不同，即使很瘦的人也会患脂肪肝，这跟东方人体内含有一种“节俭基因”有关。（节约基因型假说由Neel在年提出，用于解释肥胖和糖尿病的流行。）
据了解，“节俭基因”形成在早期食物匮乏年代，它有利于人体进行能量贮备，以备饥饿时消耗，但在运动量减少和食物极大丰富的现在，“节俭基因”仍在继续发挥作用，使该基因演变成脂肪肝、Ⅱ型糖尿病、冠心病的易患因素。
瘦人患有脂肪肝，主要是因为人体摄入食物以后，多余的热量会转变成脂肪储存在脂肪组织内。体内的脂肪组织就像是一个储存脂肪的“仓库”，有一定的容量。若体内合成的脂肪太多了，超过了“仓库”的储存能力，脂肪细胞就会到处“跑”，“跑”到肝脏、心脏等处。瘦人脂肪组织少，“仓库”小，储存脂肪的能力差。脂肪更容易“跑到”肝脏里，导致脂肪肝。
4.瘦人体内可能是“胖子”
瘦人尽管外表看起来很苗条，但是体内却有可能是个“胖子”。他们的心、肝和胰等重要器官内的油脂，有可能比肉眼看到的皮下脂肪要多很多。
肥胖分为外周肥胖和中央型肥胖。中央型肥胖也称腹型肥胖。人们一般以腹壁脂肪的堆积程度、腰围大小等作为判断一个人是否肥胖，却忽视了内脏器官油脂的堆积，而这恰恰是我们应该特别加以重视的地方。
人体的哪些内脏容易形成油脂堆积呢？肝脏、胰腺、脾等内脏组织都可能堆积油脂。其中，最主要是肝脏，因为肝脏是新陈代谢的枢纽。糖类、脂肪都要经过肝脏进行消化。
那我们应该如何预防脂肪肝呢？
脂肪肝病的主要成因与肥胖、糖尿病及血脂异常有关，目前尚无行之有效的药物。解決方法基于调整生活方式、减重及体力活动，以减少肝臟內的脂肪含量。
1.建议过度肥胖的病人透過适当饮食习惯和常做运动，逐步降低体重
要减少肝臟炎症，需要减轻5%-10%的体重；要改善非酒精性脂肪肝病（NAFLD）中較為嚴重和晚期的，发生在不喝酒或只喝少量酒的人身上的，则需要减轻10%以上的体重。
2.患糖尿及高血脂的病人，則应控制糖份和降低血脂水平
一般來說，建议糖尿病患者选择低脂、低卡路里的饮食，再配合胰島素或药物治疗。
总体来说，我们都要秉持“收支平衡”的原则。科学饮食，适量运动，这是日常生活中避免内脏油脂堆积的最基本方法。所谓“收支平衡”就是每天的摄入量与消耗量保持平衡。如果没有完全消化掉，就需要额外的运动和锻炼。人体多余的热量，只能转化为脂肪的形式。同时减少摄入有毒的脂肪酸，保持人体内饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸比例的协调。饱和脂肪酸来自于动物，非饱和脂肪酸来自于植物。因此，多吃水果和蔬菜有利于身心健康。通过饮食途径额外补充各种维生素，特别是维生素B、维生素E以及β胡萝卜素等，有助于防止酒精性及非酒精性脂肪性肝炎。最后，要记得喝酒需适量，不要贪杯哦。
参考文献：
[1]曹男.林连捷.郑长青.林艳.王东旭.脂肪肝相关危险因素的研究[J].ChineseGeneralPractise,,16(4A):-
[2]李颖.瘦人为什么会患上脂肪肝[N].科技日报,-1-24()
(图片来源：百度图片)
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