不吃早饭、减肥太猛、总熬夜、过量饮酒……这些常见的坏习惯都是“肝脏杀手”，尤其容易招来“头号都市病”之称的脂肪肝。
年发布的《中国脂肪肝防治指南（科普版）》中显示，中国成人脂肪肝患病率已达到12.5％-35.4％。脂肪肝已经取代病毒性肝炎，成为我国居民第一大肝脏疾病。
不要小看脂肪肝，脂肪肝不只是肝脏“胖”一点而已，最终可能导致或加重冠心病、中风等心脑血管疾病的发生和进展。有调查数据显示，45%的脂肪肝患者伴有腹部肥胖、血压升高、血糖异常、血脂异常等。首都医科医院肝病科主任医师高冀蓉表示，脂肪肝不重视很有可能发展为肝癌，她给出了一个脂肪肝到肝癌的发展路线图，单纯性脂肪肝（脂肪肝的最初阶段）→脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌。
大家对脂肪肝存在哪些误区？我们又该如何给肝脏减肥？今天，我们就跟着专家一起学习下到底该如何应对脂肪肝。
大家对脂肪肝存在哪些误区？
脂肪肝是胖人的专利？
——减肥过度减出脂肪肝，营养不良才是罪魁祸首
正常人肝脏内脂肪含量约占肝总量的2%-4%，当肝内脂肪积聚超过肝总重的5%时，即为脂肪肝。但是，这与身体的肥胖并不是完全对等的关系。近日有专家指出，导致脂肪肝的原因有很多，过度节食就是其中之一。
首先当人体长期处于饥饿状态时，机体无法获得足够的葡萄糖和脂肪燃烧时所需的氧化酶类，从而导致机体为了弥补体内葡萄糖的不足，调动身体其他部位贮存的脂肪和蛋白质，并将其转化为葡萄糖。这些脂肪、蛋白质都将通过肝脏这一“中转站”转化为热量，让大量脂肪酸进入肝脏。
节食还会造成体内糖、脂肪、蛋白质、矿物质和纤维素的摄入不足。在此情况下，机体就会产生代偿，使得糖、蛋白质等都转化为脂肪，堆积到肝脏。
脂代谢过程需要脂蛋白，而脂蛋白的合成需要胆碱、蛋白质和必需脂肪酸，如果这些东西摄入不足就无法合成脂蛋白，就会影响肝脏的脂代谢，导致脂肪在肝脏大量沉积，从而形成脂肪肝。
杨炳武主任提醒大家，单纯的清淡饮食不一定能解决脂肪肝的问题。脂肪肝与大家的不健康生活习惯相关，包括饮食不均衡、暴饮暴食、过量饮酒和缺乏锻炼等。因此，除了要排除相关的病因外，最佳的治疗策略就是控制饮食、戒酒和适当锻炼。
脂肪肝是因为吃的太油腻吗？
——与脂肪合成过多、肝细胞中毒及营养不良等因素有关
实际上脂肪肝并不等于油脂吃得太多。医院国医堂杨炳武主任表示，脂肪肝不全是因为肥胖和饮食所致。肝细胞是脂肪代谢的关键场所，肝细胞进行脂肪代谢的任何环节出现问题，都可以出现脂肪堆积在肝细胞里，不仅仅是因为摄入脂肪过多。这些问题包括：脂肪酸分解和转移的障碍，脂肪合成过多，肝细胞中毒，营养不良等。因此，脂肪肝并不一定是由于脂肪摄入过多引起的。
喝酒一定会得脂肪肝吗？
——长期酒精降低肝细胞对脂肪的代谢能力，导致脂肪在肝内堆积
酒精性脂肪肝与饮酒相关，酒精也在肝内代谢，长期的酒精损伤会导致肝脏细胞对脂肪的代谢能力降低，进而导致脂肪在肝内的堆积，形成脂肪肝。长期嗜酒者肝穿刺活检，75%-95%有脂肪浸润。还有人观察，每天饮酒超过80-克则酒精性脂肪肝的发生率增长5-25倍。
诱发脂肪肝的风险因素有哪些？
非酒精性的脂肪肝主要是由营养过剩、缺乏运动导致的。
如果暴饮暴食，过度摄入营养，就容易导致脂肪肝。“平时吃得多，而且喜欢吃特别喜欢吃甜食的，比如米、面包这些主食吃得多的，容易患上非酒精性的脂肪肝”，医院肝病中心主任医师陈金军教授说。
有资料表明，糖尿者的脂肪肝发病病率为21%-78%(包括1型和2型糖尿病患者)而在肥胖伴2型糖尿病患者中，脂肪肝的发病比例更高，占50%-70%。大多为中度以上，并且多数在肥胖2型糖尿病的前期或早期就已出现脂肪肝。
除了营养的摄入过度，缺乏运动也会导致脂肪在肝脏的堆积，形成脂肪肝。多吃少动，是患上脂肪肝的主要原因。
酒精性的脂肪肝主要由喝酒引起。
如果每天超过一两白酒，就有患上酒精性脂肪肝的风险，超过二两白酒后，基本都会引起酒精性脂肪肝。在我国，每日摄入乙醇40g连续5年以上或连续5d每日摄入乙醇大于80g即可导致脂肪肝。
肥胖人群患脂肪肝的风险极大。
陈金军教授表示，调查中显示，十位肥胖者中，会有七到八位是脂肪肝患者。肥胖者患脂肪肝的可能性达到八成。另外上班族因为长时间久坐，缺乏运动锻炼，经常吃快餐等垃圾食品，也导致脂肪肝。
营养不良可致脂肪肝
“以前大饥荒时代，也有很多人患有脂肪肝“陈金军教授说，“脂肪肝用于储存人体能量，营养不足的时候，脂肪就会堆积在肝脏储存能量，产生脂肪肝”。一些女性因为追求苗条身材进行减肥，常常以节食等方式来控制身材。这类女性容出现营养不良，患上营养不良性脂肪肝。上文已经详细的解释过啦~
遗传因素
陈金军教授也表示，脂肪肝的发病除了饮食和运动方面的原因，还有遗传的因素在内。因为脂代谢功能较差，脂肪不能及时分解转换，最后形成脂肪肝。“对于这种脂代谢功能不好的人来说，加强运动锻炼，烧掉脂肪，是避免患上脂肪肝的方法，”陈金军教授说。
我们该如何给肝脏减肥？
轻度的脂肪肝无需用药治疗，一般的饮食调理和运动锻炼就可以调理。
合理运动有助于促进脂肪代谢。
研究发现，通过运动等方式，一个肥胖者体重降低3%-5%，其脂肪肝就会明显减轻；体重降低超过10%，肝脏的炎症也会减轻。选择适宜的运动方案进行科学训练，才能发挥运动对人体的有益作用。
运动不足会加重脂肪肝的发展进程，严重者甚至影响肝功能；运动过度，轻则造成身体的疲劳感，重则可能加重病情，对进一步治疗不利。脂肪肝运动应包括伸展体操和低强度的有氧运动，这些活动不易引起损伤和肌肉酸痛。开始阶段的运动持续时间至少10-15分钟，然后逐渐增加，此阶段持续4-6周。
一般的脂肪肝患者，最好保证每天走一万步；肥胖的脂肪肝患者，如无其他禁忌，每周需达到分钟的运动量。
饮食方面要清淡，合理膳食。
每日三餐膳食要调配合理，作到粗细搭配，营养平衡，足量的蛋白质能清除肝内脂肪。
多吃黄豆，修复肝细胞。B族维生素能加速物质代谢，促进其转化为能量，帮助修复肝细胞，预防脂肪肝。如果你是平时爱喝酒的脂肪肝高危人群，更建议注意补充，可多吃黄豆、香菇等食物。
如果已发现脂肪肝，建议多吃有助降血脂、促进肝内脂肪代谢的食物，如燕麦、玉米、海带、瘦肉、鱼类、蛋清等；少吃或不吃高糖、高油食品；每天喝毫升水，50-60岁患者喝四瓶矿泉水的量即可，60岁以上略少些。如有肾病、心脏病，喝水量建议咨询医生。
体检，及早发现蛛丝马迹。
平时应重视体检，包括体重、腰围、血压、血糖、血脂、肝功能及肝脏B超等，尽早检出和发现肥胖症、糖尿病、高脂血症及相关疾病，及时采取措施。
40岁以上每年体检一次，男性更应重视查肝。从流行病学看，男性更容易得肝癌，尤其是40岁以上的男性要提高警惕，曾有乙肝感染、有肝癌家族史的人更要高度重视。
除了体检，脖子粗也可能提示有脂肪肝。中山大学公共卫生学院营养学系主任朱惠莲教授带领的团队发现，脂肪肝患者的平均颈围比没有得脂肪肝的人更大，简单来说，就是脖子粗可能预示脂肪肝。如果脖子粗，平时又有脂肪肝的高危因素，建议咨询医生。
需要提醒的是，如果从单纯性脂肪肝转变为脂肪性肝炎，意味着脂肪肝已进展到了一定程度，如不及时干预治疗，有可能向肝纤维化发展，这个比例高达25%。如果脂肪肝已经出现了明显肝损害，建议咨询医生，必要时遵医嘱服药。
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