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小编导读骆老如今已84岁高龄，但如今仍在乙肝的一线工作，开通博客给众多肝炎患者在线答疑。点开骆老的博客，你会发现所有博客都是绕着患者的疑问展开，每一篇博客都通俗易懂，每一条回复都很耐心仔细，无不体现着骆老的对肝炎患者的关爱。今天小编给大家转来骆老的一篇关于各阶段患者如何定期检查的文章，希望能给大家带来一些帮助。
不少患者来我门诊带来验单，许多并不需要，浪费也感心痛；需要的可能短缺。检查费花了许多，必要的信息不全。有人每个月做B超，为“光点增粗”而夜不安眠。
兹将国内外《乙肝指南》推荐的项目、结合自己的临床经验，按不同病情的检查常规项目列在下面，还可按个人需要稍有更动。
慢性乙肝病毒携带
“大三阳”慢性携带（慢性携带都是肝功长期正常）：每半年检查肝功。
说明：病毒定量只需检查过1次，每年差异有限。检查为了治疗，肝功正常，不能治疗，检查何用？
原是“大三阳”的慢性非活动性携带（非活动性携带指肝炎发病后治疗有效恢复）：每6个月检查肝功和病毒。
“小三阳”病毒阳性的慢性携带：每3～6个月检查肝功和病毒，每6个月检查B超和甲胎蛋白。
说明1：即使肝功正常，病毒超过一定水平，也可诊断肝炎，请看相关博文。
说明2：“小三阳”肝炎病情隐蔽，仍有少数肝硬化漏诊，肝硬化可有少数发生肝癌。
“小三阳”病毒阴性的慢性携带（未发病已经自然恢复）：每年检查肝功和病毒1次，可逐渐减少。
由“小三阳”的慢性非活动性携带：每3～6个月检查肝功和病毒，每6个月检查B超和甲胎蛋白。
说明：“小三阳”肝炎治疗有效恢复后的复发率仍较高，须警惕复发。
特定人群病毒阳性的慢性携带：中老年每3～6个月检查肝功和病毒。近亲有肝硬化、尤其有恶性肿瘤的每6个月加查B超和甲胎蛋白。
说明：“小三阳”病情隐蔽，可有潜在发展，中老年等有不同程度的肝癌风险，每6个月定期检查B超和甲胎蛋白就能早期发现，小肝癌才能根治。
干扰素治疗患者
治疗前、此后每3个月检查：血常规、肝功、HBVDNA、超敏表面抗原、超敏E抗原、抗核抗体、甲状腺功能、血糖。
治疗开始每周：血常规，直至不再降低。
治疗开始每个月：血常规、肝功。
“大三阳”肝炎治疗有效停药后：第一年每3个月复查肝功、E抗原和HBVDNA；第二、三年每6个月，此后每年1次。
说明：“大三阳”肝炎治疗有效后，如果复发大都在停药后的第1年，此后逐年减少。
核苷类药治疗中的患者
病毒阳性时每3个月、转阴后每6个月检查肝功和HBVDNA。“小三阳”肝炎每6个月加查B超和甲胎蛋白。
“大三阳”肝炎每年检查超敏表面抗原和超敏E抗原；“大三阳”肝炎每年检查超敏表面抗原。
近亲有恶性肿瘤、尤其有肝癌的“大三阳”肝炎患者也须每6个月加查B超和甲胎蛋白。
说明：核苷类药治疗、尤其是一线药（恩替卡韦或替诺福韦）治疗几乎都有效，能极大幅度降低肝癌的发病率，但并不能完全免除。
肝硬化患者
干扰素或核苷类药治疗，除按“大三阳”和“小三阳”肝炎患者做相应检查外，均须每6个月加查B超和甲胎蛋白、每年肝纤维化扫描直至弹性值正常。
来源：骆抗先博客
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