作者：陈园园
来源：省直三院（SZSY），已获授权
炎炎夏日，长夜漫漫，无心睡眠……
啤酒、炸鸡、撸串儿在招唤我们，睡什么睡？起来嗨！
可是，说起夜生活，大家总是会和各种疾病挂钩,什么痛风啊、寄生虫啊、传染病啊……最近就有人在询问：朋友中有乙肝患者，还能不能愉快的玩耍呢？
都说中国是个乙肝大国，每10个人中就有一例乙肝携带者。这样的几率让大家谈肝色变，朋友聚餐，男女恋爱，家人团聚都会避免这样的话题，甚至分开使用各种餐具。乙肝到底有那么可怕吗?我知道你在等我来告诉你！
乙肝，又称乙型肝炎，是由乙肝病毒（HBV）感染引起的肝脏疾病。主要通过人体的免疫应答造成肝细胞损伤。如果身体抵抗力强，免疫功能正常，治疗及时，病毒很快就被清除，乙肝在急性期就能治愈。而当免疫反应不足以清除病毒时，病毒可在人体内持续存在，转为慢性乙肝，也就是我们常说的乙肝携带。小部分慢性乙肝患者没有及时治疗和定期监测肝脏功能，随着炎症破坏，肝脏纤维化及肝细胞再生等，会向着“乙肝-肝硬化--肝癌”的方向发展，这就是所谓的“乙肝三部曲”。所以，乙肝患者应尽早采取治疗措施，并定期监测身体状况。1乙肝病毒的传播途径
01血液传播医源性的血液制品都是经过血站病毒筛查后的（医学未证实的亚型病毒除外），传染的可能性极小。这里主要指接触了被污染的血制品、针灸针、共用注射器针头、纹身、打耳洞、整牙仪器等。
02母婴传播主要指感染了乙肝病毒的母亲通过胎盘垂直传播给胎儿的情况，也包含分娩期，哺乳期通过血液，母乳传播的方式。婴幼儿由于自主免疫功能不完善，皮肤娇嫩易破损更容易感染病毒。
03性传播主要是通过男性精液，女性分泌物交叉感染。
04亲密接触乙肝不通过消化道和呼吸道传播，日常接触如握手拥抱、一起工作吃饭等一般不会传播病毒。唾液是颌下腺等口腔腺体分泌的，理论上是不含病毒的，这里主要指口腔面膜有炎症、溃疡，或者牙龈出血的患者长期亲密接触时需要重视。
2乙肝的症状及检查
事实上，80%--90%的人在感染HBV后不出现临床症状。只有当病毒在肝细胞内大量复制活动，才会表现相应症状，常见有：肝区不适、隐隐作痛、全身乏力、食欲减退、厌油恶心，部分病人还会有低热甚至黄疸。而生活中很多人对于上述症状都可耐受，所以建议大家能够定期体检身体，实施个人的健康规划，及早发现问题及时治疗。
主要的检查项目有：pre-S1、乙肝5项和HBV-DNA定量检测pre-S1只在HBV-DNA阳性血清中检出，作为病毒清除与病毒转阴的指标，阳性常提示急性乙肝向慢性转变。
乙肝5项是诊断乙肝感染的基本依据。包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb。HBsAg是乙肝患者血清中首先出现的病毒标志物，可先于临床症状及肝功能异常1-7周。HBsAb是机体感染或接种疫苗后产生的保护性抗体，可以是一过性阳性，体内抗体效价高低跟机体免疫力及是否有再次感染有关系。HBeAg是乙肝传染性的标志，阳性标志着患者有较强的传染性。HBeAb多出现于急性肝炎恢复期的患者中，可存在于痊愈的病人血清中，也可出现于无症状的HBsAg携带者中，提示病毒复制减少，传染性减弱。HBcAb多用于提示是否有既往感染或恢复期，与其他标志物相互配合和补充。
当然不能只看乙肝5项来判断是否有传染性，HBV-DNA是乙肝病毒定量检测。数值越高表示机体病毒复制越厉害，传染性越大。它也是抗病毒治疗过程中必备的监测指标。一般情况下，乙肝病毒量越高，疾病进展的机会越大。
监测肝功能的项目有：
①反映肝脏实质细胞损伤，主要有ALT、AST和LDH等，ALT和AST最常用，它们能敏感的反映肝细胞损伤及程度。②反映胆汁郁积，主要有ALP、r-GT。③反映胆红素代谢障碍，有TB、DB。④反映胆汁酸代谢，有TBA。它不仅可反映肝实质性损伤或坏死，并且在肝病早期，无黄疸的潜在性肝病进展期具有诊断价值。⑤反映肝脏合成能力，有CHE、ALB及凝血因子等。
其实，可怕的“乙肝三部曲”也是有概率的。如果乙肝不治疗，整体人群发展概率低于40%，肝癌几率小于5%，怎样判断需不需要治疗，最简单就是看肝脏功能有没有进展。
所以说乙肝并没那么可怕，只要我们正确认识病毒传播的途径，到正规医疗机构就医及美容，洁身自爱，做好防护，保护自己保护家人。生活中避免长期熬夜疲劳，少食辛辣，不加重肝脏负担；锻炼身体，提高机体免疫力。重要的是定期做好血清生化学、病毒学的相关检查，彻底了解自己的身体状况后，大家就可以正常交友正常生活啦！
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