灵芝具有明显的保肝作用，作为保肝药物可用于病毒性肝炎、化学性肝损伤如酒精或药物中毒性肝炎的治疗。其免疫调节作用也有利于治疗病毒性肝炎。灵芝三萜类是灵芝发挥保肝作用的重要有效成分。
临床上灵芝与一些能损害肝的药物合用，可避免或减轻药物所致肝损伤，保护肝。
灵芝的保肝作用也与中医药古籍论述的灵芝“补肝气”、“益脾气”有关。
“灵芝为什么能治好肝炎？”
其疗效机制已被大量药理研究阐明。
四氯化碳、dl-乙硫氨酸、D-氨基半乳糖等肝毒物进入体内均可使试验动物迅速发生中毒性肝炎，除出现明显的肝功能障碍如ALT活性升高外，还会出现中毒性肝炎的典型病理组织学变化。给予灵芝子实体、菌丝体和孢子的提取物可明显改善实验动物的肝功能，并减轻病理组织学改变。灵芝所含多糖还具有抗肝纤维化作用。
三萜类化合物从灵芝子实体中提取的三萜类化合物是灵芝保肝作用的重要有效成分，它们除对四氯化碳和D-氨基半乳糖引起的化学性肝损伤有明显的保护作用外，还对卡介苗（BCG）+脂多糖（LPS）引起的免疫性肝损伤有明显保护作用，灵芝总三萜和三萜组分可明显降低BCG+LPS诱发肝损伤小鼠的ALT活性和三酰甘油水平，且三萜组分的有效剂量明显低于临床常用保肝药马洛替酯。灵芝三萜类化合物还可使免疫性肝损伤时升高的一氧化氮水平呈现降低的趋势。
灵芝三萜类究竟能否抑制肝炎病毒？最近，LiYQ等人（）观察了从灵芝培养液中提取的灵芝酸的体外抗乙型肝炎病毒活性。研究所采用的HepG细胞株克表达HBV表面抗原、HBV核心抗原以及HBV病毒的结构蛋白，能够稳定地产生HBV病毒成熟颗粒。结果显示灵芝酸剂量依赖性地和时间依赖性地抑制HBsAg（20%）和HBeAg（44%）的表达和产生，提示灵芝酸抑制了肝细胞中乙型肝炎病毒（HBV）的复制，但对肝细胞无毒性。
结论：灵芝的免疫调节作用亦参与其防治肝炎的机制。灵芝不仅能增强单核巨噬细胞、NK细胞、T淋巴细胞和B淋巴细胞的功能，还能促进免疫细胞因子如白介素2、干扰素Υ的合成和释放，并因此纠正肝炎时的免疫功能紊乱，并通过免疫细胞和细胞因子如IFNΥ杀灭肝炎病毒。
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