肾素-血管紧张素系统（RAS）对肝纤维化和门静脉高压意义重大。RAS抑制剂已经用于临床领域的降压治疗，然而，其针对肝纤维化的影响仍然颇具争议。来自启明大学护理学院等机构的研究者系统地回顾了RAS抑制剂对肝纤维化的影响(基于组织学评估)。
研究者系统检索了MEDLINE、EMBASE和Cochrane数据库，进行了一项系统回顾和meta分析(MA)，以确定评估血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂对肝纤维化或肝硬化患者的疗效(基于组织学评估)的临床研究。最终有7项研究(包括例患者)，符合研究纳入标准。研究结果显示：
▲相比于对照组，使用RAS抑制剂治疗的患者纤维化评分显著降低（SMD?0.68，95%CI,?0.34,-1.03，P＜0.）和肝脏纤维化面积减小（SMD?0.80，95%CI,1.18,-0.41,P＜0.)；
▲药物治疗组的血清肝纤维化标志物如TGF-β1，I型胶原，IV型胶原，TIMP-1(基质金属蛋白酶抑制剂)和MMP2显著减少；
▲两项研究中，使用RAS抑制剂的患者平均动脉压显著降低，但没有血压降低相关症状的报告；
▲药物治疗组与对照组的血清肌酐水平无显着差异，RAS抑制剂给药后并未观察到显著的肾功能不全。
研究者得出结论，RAS抑制剂是治疗肝纤维化的潜在治疗药物，可安全地用于慢性肝脏疾病伴肝纤维化患者。
编译自：Renin–angiotensinsysteminhibitorsandfibrosisinchronicliverdisease:asystematicreview.HepatologyInternational..February22.
赞赏
转载请注明：http://www.twwak.com/jbyf/7884.html
