综述慢性丙型肝炎铁代谢异常的研究进展

铁是人体所必须的微量元素,主要存在于血液中,其次是肝脏。在血液中其通过转铁蛋白转运,并以铁蛋白形式贮存于肝脏,血清中仅含有少量铁蛋白。铁的生理作用主要包括:参与氧的储存和运输、参与机体新陈代谢、提高免疫功能、防止上皮组织受损、维持正常造血功能。铁代谢异常不仅可引起缺铁性贫血或铁沉积症,而且还与心血管疾病以及慢性肝炎等消化系统疾病有关。

丙型肝炎病毒(hepatitisCvirus,HCV)是导致慢性肝炎、并进一步发展为肝硬化和肝癌等晚期肝病的一个主要致病因子。丙型肝炎是散在于世界各地的一种疾病,据世界卫生组织统计,在全球丙型肝炎病毒慢性感染的人数大约为1.7亿,占世界人口的3%,每年新发丙型肝炎例数大约为3.5万。而有关调查显示30%~40%的慢性丙型肝炎(chronichepatitisC,CHC)患者血清铁、转铁蛋白饱和度及铁蛋白水平高于正常值。近年来随着铁代谢研究的深入,对CHC发生肝铁蓄积以及铁对CHC治疗的影响有了更多的认识。

CHC肝铁蓄积的机制

铁过载既是促进肝硬化和肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)的危险因素,又是促进肝损伤进展的危险因子之一。但是,目前CHC肝铁蓄积的发生机制尚不明确,但铁调素(hepcidin)的调节机制和血色病基因(hemochromatosisgene,HFE)在CHC肝铁蓄积中的作用研究较多。现就这两方面进行综述。

铁调素

铁调素是年发现的一种由肝脏合成的富含半胱氨酸的抗菌多肽,是铁代谢的主要调节器,其既可以对饮食中摄入的铁起负性调节作用,还可以抑制内质网巨噬细胞中铁离子的释放。其表达的减少会导致铁慢慢沉积在肝脏、心脏、关节及胰腺,随后引发肝硬化、心脏病、关节炎及糖尿病。近年,它与CHC患者肝铁蓄积的关系备受







































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