根据《内科学年鉴》11月23日在线期刊上的一项研究显示，三种或四种新药联合治疗丙型肝炎病毒（HCV）感染的4周疗法，会导致早期肝纤维化患者的治愈率十分有限。
在该项有关慢性HCV基因1型感染初治非肝硬化患者的研究中，雷迪帕韦、索菲布韦和GS-加（或不加）GS-治疗4周的耐受性良好；然而，仅30%（15/50）的患者在治疗12周时获得持续性病毒学应答，巴尔的摩马里兰大学的AnitaKohli博士MD及其同事写道，因此，3或4种强效DAAs持续治疗4周不足以治愈多数患者的HCV感染。
目前HCV的治疗方案需要12周或是更长时间。短期治疗方案有可能简化治疗，增加依从性，减少毒性，并提高成本效益。
之前一项有关试验性药物GS-（一种蛋白酶抑制剂）与GS-（一种非核苷类聚合酶抑制剂），联合雷迪帕韦和索菲布韦的研究显示，在短短6周内95%（39/40）的患者获得持续性病毒学应答。
为了进一步尝试简化治疗，Kohli博士及其同事们设计了当前的试验。年1月至年5月，在马里兰州贝塞斯达市国家卫生临床中心进行了开放标签非随机2a期临床试验。研究对象中大多是非洲裔美国人（76%；38/50），他们不成比例地受到HCV的感染，之前未经治疗，并有早期肝纤维化。大多数是男性（72%；36/50），并且感染HCV基因1a型（68%；34/50）。
研究人员将患者按顺序分为两组。25例患者接受雷迪帕韦、索菲布韦和GS-三联药物治疗4周的方案。第二组的25例患者接受雷迪帕韦、索菲布韦、GS-和GS-四联药物治疗4周的方案。药物剂量为雷迪帕韦mg和索菲布韦90mg作为单一组合药片，每日一次，GS-80mg每日一次，GS-250mg每日一次。除1例患者外其余所有人均完成试验。
在三联药物组的患者中，10例（40%；95%可信区间[CI]21%-61%）在治疗12周时获得持续病毒学应答，即治疗12周HCVRNA水平无法量化，在四联药物组的患者中为5例（20%；95%CI，7%-41%）。
在基线水平，10例患者出现HCV变异，对研究中至少一种抗病毒药物产生了耐药。上述患者均出现了病毒学复发。
不良事件大多是比较轻微的，三联药物组中约48%（12/25）的患者发生，四联药物组中约72%（18/25）的患者发生。没有患者因不良事件而停止治疗。
基线病毒载量低、年龄较小、HCV基因1b型和耐药突变可能会导致治疗12周后的持续性病毒学应答率增加。该亚组使用4周治疗方案可能获得不错的应答率，作者认为这一可能性值得进一步研究。
我们的数据表明，对于大多数患者，超过4周的治疗时间对于获得持续性病毒学应答是必需的，研究人员总结道，但是，有些患者经治疗4周能获得持续性病毒学应答，这可能归因于几个有利因素，如早期纤维化、低病毒负担和不存在耐药相关变量。
研究的非随机性和小样本量可能对研究有限制。
编译自：HCV：4WeeksTooShortforTreatmentWithNewDrugs.Medscape,.
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