肝纤维化在整个肝病过程当中都是比较重要的，为什么会说它重要呢？那是因为肝纤维化如果不及时的进行有效的治疗，那么就会发展成为肝硬化，而肝硬化的治疗更加的困难，并且症状和并发症甚至都可以直接威胁到患者的生命。
肝纤维化和肝硬化的关系是非常密切的，那么肝纤维化和肝硬化具体有什么区别?
肝纤维化是慢性肝炎反复活动的结果；
肝硬化是慢性肝炎反复活动和肝纤维化持续增加的结果；
肝纤维化是肝硬化的必经之路；
肝硬化是最严重的肝纤维化。
肝纤维化分为四期
(1)S1：包括汇管区、汇管区周围纤维化和限局窦周纤维化，或小叶内纤维瘢痕二者均不影响，小叶结构的完整性；
(2)S2：纤维间隔，即桥接纤维化主要由桥接坏死发展而来，S2虽有纤维间隔形成，但小叶结构大部仍保留；
(3)S3：大量纤维间隔分隔，并破坏肝小叶，致小叶结构紊乱，但尚无肝硬化此期一部分患者可出现门静脉高压和食管静脉曲张；
(4)S4：早期肝硬化肝实质广泛破坏，弥漫性纤维增生被分隔的肝细胞团，呈不同程度的再生及假小叶形成，肝纤维化是一种影响慢性肝病预后的重要因素，也是慢性肝病发展到肝硬化的必经阶段。
肝纤维化中西医结合诊疗指南（２０１９年版）中肝脏炎症坏死分级和纤维化程度分期，推荐采用国际上常用的Ｍｅｔａｖｉｒ评分系统（见下图）。
▲图片来源《肝纤维化中西医结合诊疗指南（２０１９年版）》
肝纤维化与肝硬化的区别
肝纤维化与肝硬化的区别在于，肝纤维化主要表现为纤维组织过度沉积，但肝脏的基本结构没有发生质的改变；而肝硬化的突出表现为不仅纤维组织过度沉积，而且肝脏的基本架构已被破坏。
因此，如果一种治疗方案充分和持续有效，则肝纤维化可以逆转，但肝硬化则难以逆转。难以逆转不等于不可逆转。肝硬化程度越充分，越难逆转。
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