肥胖是万病之源
你觉得身上哪儿最需要减肥？
腰、肚子、腿……
但其实最需要“抽脂”、“减肥”的地方
是肝脏
《中国脂肪肝治疗指南（科普版）》显示，我国成人脂肪肝患病率达到12.5%~35.4%，已经超过乙肝，排在肝病首位。平均每3个人中就有1人患有脂肪肝。
不管是刚毕业没多久的小青年，还是在职场历练多年的老司机，又或者是稍微闲下来养老的中老年人，大部分人的体检报告上都会出现“脂肪肝”三个字。
脂肪肝是什么？严重吗？
脂肪肝是富贵病，吃得太好了，就会得脂肪肝？
我不胖、不喝酒、不熬夜、不吃药，怎么还会得脂肪肝呢？
虽然得了脂肪肝，身体也没有不舒服，还要治疗吗？
……
从“脂肪肝”到“肝癌”只有四步对很多人来说，脂肪肝只是体检报告上一个抽象的词，通常没有明显症状，也不会带来什么严重后果。但脂肪肝可能逆转，也可能四步致癌！脂肪肝→肝炎→肝硬化→肝癌1
脂肪肝
肝脏，是人体最大的实质性脏器，也是人体重要的代谢器官，如果代谢出问题，就会导致脂肪堆积在肝细胞里，形成脂肪肝。通常，正常肝脏的脂肪含量应该不超过5%。
◎如果超过5%，属于轻度脂肪肝；
◎如果达到10%，属于中度脂肪肝；
◎如果超过25%，就属于重度脂肪肝了。
不过，这里的“轻、中、重”只是显示肝脏中的含脂量。
要判断肝功能的好坏，还需配合抽血，检查转氨酶、转肽酶等有无异常。（有些人虽然只是轻度脂肪肝，但肝脏损害已经非常严重了。）
经常喝酒、肥胖、患有乙肝的人，如果发现脂肪肝，即使是轻度的，也建议进一步检查肝纤维化、炎症等相关指标，定期监测肝脏的情况。
2
肝炎
进入体内的脂肪逐步覆盖肝脏，肝脏开始反抗发炎，即脂肪性肝炎。
B超和CT无法判断脂肪肝是否走上了“炎”路，最可靠的方法是做肝穿刺活组织学检查。
3
肝硬化
炎症继续发作，刺激肝脏内纤维组织增生并逐渐加厚变硬，即肝硬化。
4
肝癌
肝硬化之后，如果患者还伴有糖尿病、肥胖、高血脂，内分泌紊乱，人体的内环境和免疫系统的功能异常，导致免疫系统监督肿瘤发生的功能下降，不能清除异常的变异细胞，进而癌变。
就算是轻度脂肪肝，在肝脏不断损害、修复的过程中，若出现修复障碍，引起了细胞突变，也可能直接导致肝癌。
除肝脏疾病外，它和糖尿病、高血压也是“好搭档”，协同“作案”会导致或加重冠心病、中风等心脑血管疾病的发生和进展。
若出现这些情况，医院检查：
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很瘦、长期吃素的人
也可能得脂肪肝
很多人认为，脂肪肝就等于油脂摄入过多，是胖人才会得的病。其实是望文生义了。
肥胖的人的确更多得脂肪肝，但有些不胖，不喝酒，没吃药，没有肝炎，而且吃得还非常少、非常清淡，也可能被查出脂肪肝。
长期吃素、节食减肥，容易出现营养不良，使得合成蛋白质的“原料”不够，从而可能导致肝脏合成载体蛋白数量不足，造成脂肪运转出现障碍，诱发脂肪肝。
脂肪肝偏爱这些被忽略的高危人群。
1
久坐的“三围”人群
回家围绕着电视、上班围绕着电脑、出门围绕着汽车的“三围”人群，是脂肪肝的主要大军。
久坐不动会使体内过剩的热量转化为脂肪，也是目前办公室人群脂肪肝高发的其中一个危险因素。
韩国科学家发现久坐和脂肪性肝病的发生呈正相关关系。
每日静坐时间超过10小时的人群，发生脂肪性肝病的风险是5小时以内者的1.09倍；
静坐5至9小时者是5小时以内者的1.04倍。
2
饮食不规律的人
饥一顿饱一顿。很多人因作息不规律、工作繁忙，很少按时按点吃饭，甚至把几餐合成一顿吃。
这样长期饥一顿饱一顿，吃饭时容易暴饮暴食，导致肝脏对脂肪的储备能力上升，形成脂肪肝。
规律吃三餐，又多了一个理由。
3
爱吃素的人
据浙江在线报道，杭州张女士去年体检时查出“轻度脂肪肝”。她上网查了很多资料，说这病多数是营养过剩吃出来的。
于是，她做了一个决定，从此开始“清淡饮食”，只吃素不吃肉。
但在她苦苦坚持一年之后，本是信心满满可摘去脂肪肝这顶帽子，再去体检时结果却“扎心”了！脂肪肝非但没有好转，反而加重不少，从轻度变成了中度。
适当摄入蛋白质可以增加载脂蛋白，帮助肝脏运出脂肪，减轻脂肪肝。
蛋白质摄入不足，反而会导致肝脏内部的脂肪的沉滞，加重脂肪肝的病情。
优质蛋白质食物：瘦猪肉、牛肉、鱼肉、蛋白、牛奶等。一个体重60公斤的人，每天需要72-90克蛋白质。
4
爱喝酒的人
有些经常应酬的人，体检查出脂肪肝，第一反应是拍拍肚子说：“看来以后要吃清淡点了！”
其实他最大的问题不一定在于吃，而在于喝酒。
酒精进入人体后，转化生成的乙醛对肝细胞有明显的毒性，可导致酒精性脂肪肝。
喝酒真的不养生！
5
糖尿病患者
流行病学调查显示，约有50%的糖尿病患者合并脂肪肝，50%～80%的患者合并肥胖，患者血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高。
脂肪肝既与肥胖程度有关，又与过度摄入脂肪或糖类有关。
6
长期吃药的人
长期服用一些有肝脏副作用的药物，可能会导致脂肪肝，例如常见的激素类药物、抗心律失常药（如胺碘酮）等。
所以平时要当心，如果不得不长期使用这种药物，医生会建议定期复查肝功能，如果出现异常就会调整药物方案。
此外，病毒性肝炎，尤其是丙型肝炎，在早期也可能表现为脂肪肝。
对付脂肪肝的最佳办法
脂肪肝越早发现，越早开始干预，可逆的概率就越大。（特别是轻度脂肪肝）
对于轻度脂肪肝，最好的方法是——控制饮食和锻炼，再加上一条，戒酒。
B族维生素能加速物质代谢，促进其转化为能量，帮助修复肝细胞，预防脂肪肝。
如果你是平时爱喝酒的脂肪肝高危人群，更建议注意补充，可多吃黄豆、香菇等食物。
如果已发现脂肪肝，建议多吃有助降血脂、促进肝内脂肪代谢的食物，如燕麦、玉米、海带、瘦肉、鱼类、蛋清等；
少吃或不吃高糖、高油食品；每天喝毫升水，50~60岁患者喝四瓶矿泉水的量即可，60岁以上略少些。
如有肾病、心脏病，喝水量建议咨询医生。
总之，保证优质蛋白摄入，减少脂肪及高热量食物摄入，同时积极配合一定强度的运动，如慢跑、游泳、仰卧起坐等，是可以逆转的。
对于中、重度脂肪肝，除了调整饮食和运动，医生可能还会根据患者具体情况开一些药，预防糖脂代谢紊乱和动脉硬化等情况出现。
这时候，坚持正规治疗是最重要的事。
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部分内容来源：生命时报、健康时报、BTV我是大医生、丁香医生等
编辑：懒懒
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