“肝纤维化”是肝受到损伤后的一种疤痕修复反应，就如同人体其它组织如皮肤损伤后结疤修复过程一样；如果导致肝损伤的病因不及时去除，长期、反复的肝损伤会导致疤痕累积，会破坏肝脏的正常结构和功能，最终发展成“肝硬化”。由此可见，“肝纤维化”与“肝硬化”关系密切：“肝纤维化”是“肝硬化”的必经阶段，而“肝硬化”是“肝纤维化”进展的必然结果。
一般来说，慢性肝病的发展将经历肝纤维化、代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化三个阶段，而肝纤维化是各种慢性肝病共同的病理学特征，也是慢性肝病进展到肝硬化的必经阶段。纤维化是肝脏的一种硬化前状态，肝功能储备尚未明显受损，组织结构异常较轻微，通过治疗可恢复正常。而肝硬化特别是失代偿肝硬化，由于肝脏血管结构破坏，肝功能严重受损，失去代偿能力，并出现门脉高压等各种并发症，因此很难恢复正常的结构功能；更严重的是，其恶性转化成肝癌的风险性将会增加。
二、“肝纤维化”与“肝硬化”的病因是什么？人们应怎样预防“肝纤维化”或“肝硬化”疾病？特别是那些已发现罹患慢性肝病的人群（如脂肪肝、丙肝和乙肝病毒携带者等）应注意些什么？
一般来说，各种引起肝损伤的病因均可引起肝纤维化和进展为肝硬化。肝损伤病因包括一系列包括生物、化学和物理因素，常可通过患者的病史联合血清学和组织学检查识别。对已发现罹患慢性肝病的人群需及时、尽早去除致病因素或针对病因进行治疗，树立与疾病斗争的信心，与医生良好配合和交流，依从治疗方案，定期随访监测。
肝纤维化和肝硬化的主要病因包括：
病毒性肝炎：如乙型与丙型病毒性肝炎是最常见引起肝硬化的病因。
酒精性肝炎：每日摄入乙醇50克,10年以上者8%～15%可导致肝硬化，而且酒精会加速乙型和丙型肝炎引起的肝硬化进展。
非酒精性脂肪肝炎(NASH)：与非酒精性脂肪肝炎与(NASH)：与胰岛素抵抗和代谢综合征（包括腹型肥胖、脂肪肝、II型糖尿病、高脂血症和高血压等异常）有关。目前NASH在东西方国家均有增长趋势。大约1/3以上的NASH患者可能因持续性肝损伤而导致纤维化进展。
毒素和药物：是指药物或其代谢产物引起的肝脏损害。目前已发现有上千种药物可引起肝损害，其中包括医学处方药物及人们因治疗、营养等目的使用的非处方药物（含某些中草药），而长期服用肝毒性药物或反复接触化学毒物就可引起肝纤维化甚至演变为肝硬化。
自身免疫性肝病:主要发生于女性患者、是有一定的自身免疫基础的非化脓性炎症性肝病。一般包括肝细胞受累的自身免疫性肝炎以及胆管细胞受累的原发性胆汁性肝硬化。
胆汁淤积：其中包括肝内外胆管结石和化脓性胆管炎引起的继发性胆汁淤积。
遗传代谢性疾病：在我国以先天性铜代谢异常引起的肝豆状核变性最多见,好发于青少年。
肝淤血:慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎和以及各种病因引起的肝静脉回流受阻。如肝静脉阻塞综合征（Budd-Chiari综合征）和肝小静脉闭塞病（VOD），在我国后者常见于“土三七”中毒。
总之，罹患肝纤维化与肝硬化的病因较复杂，应仔细加以甄别，对症才能有效医治，也有助于及时采取预防措施。
三、“肝纤维化”与“肝硬化”各有哪些典型的疾病表现？若不及时医治，其严重后果有哪些？是不是一定会发展为肝癌？肝纤维化常常有一个隐匿和漫长的过程。从纤维化到早期肝硬化要经历一个较长的时期，患者往往缺少症状，可能出现的乏力、低热、右上腹肝区不适等非特异症状经常被忽视，因而未能及时就医。
随着病情不断进展，肝损伤和纤维化加重，肝脏逐渐变形变硬，功能进一步减退，患者会出现明显的肝功能减退和门静脉高压表现，如腹水、食管静脉破裂出血、肝性脑病、自发性腹膜炎、肝肾综合征等并发症，这说明患者已进入肝功能失代偿的晚期肝硬化阶段，不仅治疗困难，而且生活质量和预后已经不良，并很容易发生死亡。
肝硬化患者肝癌发生风险会加大。据调查，80%的肝癌有肝硬化背景,也就是说，肝癌是肝硬化的主要并发症之一。需要强调的是，乙肝的抗病毒治疗虽然能有效抑制病毒复制，改善肝功能和减少肝硬化并发症的发生，但其治疗过程以及停药后仍不能忽视包括肝癌在内的监测。
四、肝纤维化怎样诊断？血清肝纤维化标志物、超声诊断可靠吗？肝纤维化和早期肝硬化的诊断主要依赖于肝活检获得组织学证据。然而肝活检方法具有侵袭性、不方便、取样误差和依从性低的缺点，不可能为了评估疗效而多次重复进行。
常规的影像学方法如B超、CＴ和MRI，尽管应用广泛，但只能在发生肝硬化以及显著门脉高压时才能出现特异性高的异常图像，因此还不能有效用于肝纤维化和肝硬化的早期诊断。
肝纤维化无创评估方法包括：
对纤维化有特异性的血清学标志物的检测。如III型胶原前肽、透明质酸、ＩＶ型原，但这些标志物对肝脏仍缺少特异性，只能反映活动性的疤痕组织的合成或降解状态，而不能反应肝脏内已有多少疤痕累积。
间接与肝纤维化有关的血清标志物检测，再经组合和公式计算以预测肝活检结果。
纤维化扫描仪（Fibroscan)检测。即通过超声测定肝脏硬度。这种无创诊断肝纤维化方法已引起人们的广泛白癜风难治吗北京治白癜风价格
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