2、用药过多过滥目前市售肝炎药物种类较多,如益肝灵、肝必复、肝炎灵、乙肝宁等,习惯上为满足病人希望尽快见效的心理,在用药时往往几种肝炎药(包括中药、西药、中成药)一起上,大包围,其实这不仅浪费,而且还增加肝脏负担,会适得其反
1、偏重降酶:慢性乙肝病人多有不同程度的谷丙酶(alt),或谷草酶(ast)升高,特别在体检中偶然发现的慢性乙肝,可能仅有alt 或ast升高而无肝病症状或体症降酶治疗成为病人的迫切要求和医生的重点某些降酶治疗药物固然也有一定的护肝作用,但大多只能一时降酶后多重新回升,甚至出现反跳,不仅不巩固还会掩盖病情,制造肝炎“好转”、“痊愈”的假象
一般而言,慢性肝病因肝脏持续性损伤,多会伴有肝纤维化我国慢性肝病中以慢性乙型肝炎最多,慢性丙型肝炎也不少见这两类肝炎都因肝炎病毒复制,刺激了人体的免疫系统,造成免疫淋巴细胞在清除病毒时,“误伤”肝细胞,产生肝脏内炎症,诱导了纤维组织增生,致使肝纤维化
3、质量上的问题近年来,随着经济社会的发展,药物的质量不得不引起医者在临床中的重视,尽可能选用同类产品中的优质品,以确保病人用药安全有效
中西药物治疗必须注意以下三点:
其他如药物性肝病、代谢性肝病、自身免疫性肝病或血吸虫病等,也与肝纤维化有染由于每个患者体质情况和发病情况不一样,纤维化的程度与病情的程度或病程的长短可能不成正比关系
肝纤维化是一种慢性、进行性、弥漫性的肝脏病变各种肝脏病变长期反复发作———比如肝炎,引起肝细胞变性坏死,就会形成纤维组织这些纤维组织在肝脏里不是一小块组织病变,而是弥漫性的随着纤维的增多,可以妨害肝细胞的营养和代谢,妨害肝脏的血液循环,影响肝脏的功能
随着人民生活水平的提高,我国酒精性肝病和非酒精性肝病的发病率不断上升这两种肝病中较重的病变是脂肪性肝炎,如不积极治疗,损伤的肝细胞也可刺激肝内纤维组织的大量增生,由肝纤维化发展到肝硬化肝癌是各种肝病中最为凶险的疾病,常常同时伴有肝硬化
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