二维磁共振弹性成像(2D-MRE)是一种先进的磁共振方法,预测非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者的晚期纤维化时具有较高的诊断准确度。然而,没有在活检确诊的NAFLD患者中对2D-MRE和临床预测指标(CPRs)进行前瞻性比较。文献阅读:AlimentPharmacolTherJun;41(12):-80
研究目的
在一项以配对肝活检作为金标准的前瞻性队列中,比较2D-MRE与八种CPRs(AST:ALT比值,APRI,BARD,FIB-4,NAFLD纤维化评分,Bonacini肝硬化判别评分,Lok指数和NASHCRN模型)预测晚期肝硬化的诊断价值。
研究方法
这是一项前瞻性研究横断面分析,涉及例经活检证实的NAFLD病例(58.8%为女性),活检90天内进行2D-MRE和临床研究评估。通过受试者工作特性特征(ROC)分析评估2D-MRE和CPRs预测晚期纤维化的作用。
研究结果
平均(±SD)年龄和体重指数分别为51.3(±14.0)岁和31.7(±5.5)kg/m2。纤维化分期为0,1,2,3和4期的患者分别为48,26,9,13和6例。2D-MRE的ROC曲线下面积(AUROC)为0.,CPRs在0.和0.之间。AUROC0.时,FIB-4预测晚期纤维化表现最好。使用DeLong检测法的head-to-head比较中,在预测晚期纤维化时2D-MRE的AUROC明显优于各种CPR(P0.05)。
结论
相比于临床预测指标,2D-MRE诊断NAFLD患者晚期纤维化的精度明显更高。
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