瑞典林雪平大学Ekstedt等近日完成的一项研究表明,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者可因心血管疾病和肝脏相关疾病致死亡风险增加。NAFLD活动度评分(NAS)并不能预测总体死亡风险,而肝纤维化分期可以预测总体和特定疾病的死亡风险。
该队列研究对例经活检证实的NAFLD患者平均随访(26.4±5.6)年,从国家人口登记处获取参考人群的数据,从死亡原因登记处获取NAFLD患者和参考人群发生死亡的时间和原因信息。
结果,NAFLD患者的总体死亡风险高于参考人群(HR=1.29,95%CI:1.04~1.59,P=0.),同时NAFLD患者因心血管疾病(HR=1.55,95%CI:1.11~2.15,P=0.01)、肝细胞肝癌(HR=6.55,95%CI:2.14~20.03,P=0.)、感染性疾病(HR=2.71,95%CI:1.02~7.26,P=0.)和肝硬化(HR=3.2,95%CI:1.05~9.81,P=0.)等特定疾病的死亡风险均增加。
NAS为5~8且肝纤维化分期为0~2患者的总体死亡风险的增加不显著(HR=1.41,95%CI:0.97~2.06,P=0.07),然而,无论NAS高低,肝纤维化分期为3~4患者的死亡风险显著增加(HR=3.3,95%CI:2.27~4.76,P0.)。
原文链接:EkstedtM,Hagstr?mH,NasrP,etal.FibrosisStageIstheStrongestPredictorforDisease-specificMortalityinNAFLDafterupto33YearsofFollow-up.Hepatology.Aug14.
(来源:《国际肝病》编辑部)
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