实验室检查是体检检查最常见、最基本的项目，但是很多大众却不太清楚其检查目的和指标的含义，今天，重医大附一院健康体检部继续为您解读。
21、如何解读乙肝检查结果？
HBsAg阳性表示HBV感染；抗HBs为保护性抗体，其阳性表示对HBV有免疫力，见于乙型肝炎康复及接种乙型肝炎疫苗者；抗HBc-IgM阳性提示HBV复制，多见于乙型肝炎急性期，但亦可见于慢性乙型肝炎急性发作；抗HBc总抗体主要是抗HBc-IgG,只要感染过HBV，无论病毒是否被清除，此抗体多为阳性。
感染乙肝病毒后，并不是所有人都会发展为慢性乙肝。在围生(产)期和婴幼儿时期感染HBV者中，分别有90%和25%－30%将发展成慢性感染，而5岁以后感染者仅有5－10%发展为慢性感染，因此，我们平时所讲的乙肝多指慢性乙肝。对于乙肝检查结果的判读，还应结合临床表现和肝功能以及肝组织活检的结果进行综合的判断。下面我们对常见几种乙肝检查结果进行简单解读。
(1)血清HBsAg阳性、HBeAg阳性和HBVDNA阳性者，1年内连续随访3次以上均显示血清ALT和AST在正常范围，肝组织学检查无明显异常，称为慢性HBV携带者。
(2)血清HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗HBe阳性或阴性，HBVDNA低于最低检测限，1年内连续随访3次以上，ALT均在正常范围。肝组织学检查显示病变轻微，称为非活动性HBsAg携带者。
(3)血清HBsAg、HBeAg阳性、抗HBe阴性，HBVDNA阳性，ALT持续或反复升高，或肝组织学检查有肝炎病变，称为HBeAg阳性慢性乙型肝炎（俗称“大三阳”）。
(4)血清HBsAg阳性，HBeAg持续阴性，抗HBe阳性或阴性，HBVDNA阳性，ALT持续或反复异常，或肝组织学检查有肝炎病变，称为HBeAg阴性慢性乙型肝炎（俗称“小三阳”）。
22、乙肝病毒传播的途径有哪些？
HBV是血源传播性疾病，主要经血（如不安全注射等）、母婴及性接触传播。经破损的皮肤粘膜传播主要是由于使用未经严格消毒的医疗器械、侵入性诊疗操作和手术，不安全注射特别是注射毒品等；其他如修足、纹身、扎耳环孔、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙刷等也可传播。母婴传播主要发生在围生(产)期，多为在分娩时接触HBV阳性母亲的血液和体液传播，随着乙肝疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白的应用，母婴传播已大为减少。与HBV阳性者发生无防护的性接触，特别是有多个性伴侣者，其感染HBV的危险性增高。
HBV不经呼吸道和消化道传播，因此日常学习、工作或生活接触，如同一办公室工作(包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，一般不会传染HBV。目前研究亦未发现HBV能经吸血昆虫(蚊、臭虫等)传播。
23、如何预防乙肝病毒感染？
接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染的最有效方法。乙型肝炎疫苗的接种对象主要是新生儿，其次为婴幼儿，15岁以下未免疫人群和高危人群(如医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、易发生外伤者、HBsAg阳性者的家庭成员、男性同性恋或有多个性伴侣和静脉内注射毒品者等)。乙型肝炎疫苗全程需接种3针，按照0、1、6个月程序，即接种第1针疫苗后，间隔1个月及6个月注射第2及第3针疫苗。新生儿接种乙型肝炎疫苗要求在出生后24h内接种，越早越好。接种乙肝疫苗产生保护性抗体（抗HBs）后，一般不会再感染乙肝病毒，保护效果一般至少可持续12年，因此，一般人群不需要进行抗HBs监测或加强免疫，但对高危人群可进行抗HBs监测，如抗HBs10mIU/ml，可给予加强免疫。
24、母亲为乙肝病毒携带者，如何预防宝宝感染乙肝？
对HBsAg阳性母亲的新生儿，应在出生后24h内尽早（最好在出生后12h）注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)，剂量应≥IU，同时在不同部位接种10μg重组酵母或20μg中国仓鼠卵母细胞(CHO)乙型肝炎疫苗，在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗。也可在出生后12h内先注射1针HBIG，1个月后再注射第2针HBIG，并同时在不同部位接种一针10μg重组酵母或20μgCHO乙型肝炎疫苗，间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗。新生儿在出生12h内注射HBIG和乙型肝炎疫苗后，可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。
25、配偶为乙肝病毒携带者怎么办？
若性伴侣为HBsAg阳性者，应注意个人卫生，不共用毛巾和牙刷等用品，及时注射乙肝疫苗，性生活时最好使用安全套。另外，定期进行乙肝病毒血清学检查也是预防的措施之一。
26、什么是丙型肝炎？
丙型肝炎是由丙肝病毒引起的一种病毒性肝炎。其主要危害在于丙肝病毒(HCV)慢性感染容易导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC)。
27、丙型肝炎的传播途径有哪些？
(1)血液传播，是HCV传播的最主要途径，主要有:1)经输血和血制品传播；2)经破损的
皮肤和黏膜传播；
性传播；
母婴传播
接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播HCV。
28、丙型肝炎有哪些危害？
感染丙肝病毒后，病毒血症持续6个月仍未清除者转为慢性感染，丙肝的慢性化率为50%～85%，感染6～12个月后自发痊愈的病例很少。慢性丙肝易进展为肝纤维化，发展为肝硬化、肝癌，感染HCV后20年，儿童和年轻女性肝硬化发生率为2%～4%；中年因输血感染者为20%～30%；一般人群为10%～15%。40岁以下人群及女性感染HCV后自发清除病毒率较高；感染HCV时年龄在40岁以上、男性及合并感染HIV并导致免疫功能低下者可促进疾病的进展。HCV相关的肝细胞癌发生率在感染30年后为1%～3%,主要见于肝硬化和进展性肝纤维化患者，一旦发展成为肝硬化，肝细胞癌的年发生率为1%～7%。
29、为什么要做丙肝抗体检查？
据卫生部《年全国法定传染病报告发病、死亡统计表》显示，年我国丙肝报告发病人数约15万余人，相当于平均每3分钟就发现1例丙肝患者。丙型肝炎尚无疫苗可预防，一旦感染，仅有20%患者能自发清除病毒；由于丙肝感染初期没有明显症状，常被隐匿；若任其发展后果严重，易发展为肝硬化、肝癌。因此，早期预防、早期发现显得尤为重要。
而丙肝抗体（抗HCV）是检测人们是否感染丙肝的一种简单易行的筛查方法，它是机体感染丙肝病毒后产生的针对HCV的抗体。感染HCV3个月后约90%患者抗HCV呈阳性。
30、抗HCV阳性有什么意义？
(1)急性HCV感染者出现临床症状时，约50%－70%的患者在血液中就可检测到抗HCV阳性，感染HCV3个月后约90%患者抗HCV呈阳性。但抗HCV不具有中和或者消除入侵病毒的作用，对人体没有保护作用，只说明机体既往感染过或正在感染HCV。
(2)尽管我国自年对献血员筛查抗HCV后，经输血和血制品传播HCV的途径得到了有效控制；但由于抗HCV存在窗口期、抗HCV检测试剂的质量不稳定及少数感染者不产生抗HCV，因此，无法完全筛除HCVRNA阳性者。如果由于输血制品后检查发现抗HCV阳性，有两种可能，第一：原血浆含有丙肝病毒，经过严格的血制品生产工艺，病毒已被灭活，但仍含有丙肝抗体，输注后不会感染丙肝；第二：血制品含有丙肝病毒，未严格按照生产要求，没有将病毒灭活，这种血制品既含有丙肝抗体，又含有病毒，输注后会导致丙肝感染。
所以当检查发现丙肝抗体阳性时，尚不能完全确定丙肝病毒感染，需要进一步检测丙肝病毒核酸（病毒RNA），若丙肝病毒RNA阴性，只需动态观察丙肝抗体，如果抗体滴度逐渐下降并最终阴转，基本可排除丙肝病毒感染。
31、哪些人需要做丙肝抗体检查？
曾有输血或血制品史；接受器官移植、透析治疗；使用不洁的注射器、牙科器械、内镜检查；有不洁性生活史者均需作丙肝抗体检查，除外丙肝感染，另外，对不明原因的肝功能反复异常者，也需进行丙肝抗体检查排除丙肝。
32、什么是梅毒？
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病，本病早期损害主要为具有特征性的皮疹，如生殖器部位出现无痛性糜烂、溃疡，全身广泛性、对称性、密集斑丘疹等；晚期还可侵犯全身各组织器官如中枢神经系统、骨骼及心脏等，病程迁延不愈，可危及生命。近年来梅毒发病有增加的趋势。由于其危害较大，所以早期诊断和及时治疗非常重要。
33、什么是梅毒抗体？
感染梅毒螺旋体数周后患者血中可检出多种梅毒抗体，梅毒抗体阳性是诊断梅毒的重要依据之一，抗体包括非特异性抗体和特异性抗体。检测非特异性抗心磷脂抗体，用于初筛实验和疗效观察；检测特异性梅毒螺旋体抗体，主要用于梅毒确认试验。
34、如何发现早期梅毒？
在不洁性接触后的2～3周，若发现阴茎、外阴、阴道、子宫颈等部位出现单个或多个硬结、表面糜烂；或出现性交出血，发现大腿根部淋巴结肿大，应警惕梅毒感染，医院检查排除早期梅毒。
35、梅毒的传播途径？
梅毒患者是梅毒唯一的传染源，患者的血液、精液、乳汁和唾液中均有螺旋体存在。其常见传播途径有以下几种：
(1)性接触传染。
(2)垂直传播妊娠4个月后梅毒螺旋体可通过胎盘及脐静脉由母体传染给胎儿，可引起流产、早产、死产和胎传梅毒；分娩过程中新生儿通过产道时也可于头部、肩部擦伤处发生接触性感染。
(3)其他途径冷藏3天以内的梅毒患者血液仍具有传染性，输入此种血液可发生感染；少数患者可通过接吻、握手、哺乳或接触污染衣物、用具而感染。
36、什么是艾滋病？
艾滋病是获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的简称，年才被人们认识的一种新的性传播疾病，它是由于感染一种能攻击人体免疫系统的病毒--人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的。HIV大量吞噬、破坏人体免疫系统中T4淋巴细胞，使免疫系统崩溃，人体丧失对各种疾病的抵抗能力，引起一系列条件致病微生物感染和肿瘤发生，从而导致死亡。
37、什么是HIV抗体？
HIV的检测包括病毒分离培养、抗体检测、抗原检测、病毒核酸检测和病毒载量检测。其中对病毒抗体（HIV抗体）的检测是最常用的方法，HIV抗体检测包括初筛实验和确认实验。HIV抗体检测必须在取得相应资格的初筛/确认实验室进行，在HIV抗体初筛试验阳性后再做确证试验，确证试验阳性者才能确定为HIV感染。HIV抗体产生时间一般在感染HIV后4～12周出现。
38、HIV病毒会通过哪些方式传播？
HIV病毒存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁等体液中，主要通过以下三种途径传播：
(1)性接触传播：包括同性及异性之间的性接触。
(2)血液传播：
1）输入污染了HIV的血液制品；
2）静脉药瘾者共用受HIV污染的、未消毒的针头及注射器；
3）外科手术器械、口腔科器械消毒不彻底或未消毒等。
(3)母婴传播：即围产期传播，感染了HIV的母亲通过胎盘或分娩时经产道，以及通过哺乳将HIV传播给婴儿。
HIV感染者的唾液、泪水、汗液和尿液中也有少量病毒，但传染性不大。与HIV感染者的日常生活和工作接触（如握手、拥抱、共同进餐等）不会被传染，病毒也不会经咳嗽、打喷嚏、蚊虫叮咬等途径传播。
39、HIV抗体检测阴性就没有感染HIV吗？
不对。当机体感染HIV病毒后，有一段时间检测不到HIV抗体，这一时期称为窗口期，一般持续2～8周，个别可达6个月，这阶段虽检测不到HIV抗体，但体内已有HIV病毒，属于感染者，所以发生高危行为后，如果检查HIV抗体阴性，需要在3月后再复查以排除HIV感染。
处于艾滋病窗口期的感染者是隐匿且最危险的人群，如果输入处于窗口期感染者的血液，或与处于窗口期的感染者发生性接触等，都会有感染的危险。
40、感染HIV后早期会有哪些表现？
接触HIV病毒后7～10天左右，机体会出现轻微和短暂的类感冒样症状，如发热、乏力、头痛、咽喉痛、关节痛、皮疹、夜间盗汗和淋巴结肿大等，大多数经过对症处理或休息后，2～3周后可以恢复正常。
淋巴结肿大是艾滋病的最主要的早期临床表现之一，主要为浅表淋巴结肿大，发生的部位多见于头颈部、腋窝、腹股沟、颈后、耳前、耳后等。一般出现多部位淋巴结肿大，约30%的艾滋病患者临床上只有浅表淋巴结肿大，而无其他全身症状。
41、如何预防HIV感染？
由于目前没有能够有效预防艾滋病的疫苗，因此最重要的是采取预防措施，包括以下几个方面：
(1)洁身自爱，避免婚前、婚外性行为。
(2)使用避孕套是预防性生活传播性病和艾滋病的措施之一。
(3)避免不必要的输血、注射；使用经过HIV抗体检测的血液制品。
(4)拒绝毒品，不与他人共有注射器。
(5)HIV感染妇女应避免怀孕、哺乳。
(6)不要借用或共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品。
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