在我国,病毒性肝炎是引起肝纤维化的最主要原因,而从慢性肝炎到肝纤维化,最后发展为肝硬化是一个逐渐的过程,以往肝硬化的诊断往往要通过超声波和实验室检查,结合临床肝硬化的表现才能确定。而通过这些方法确诊为肝硬化时,肝脏病变已经非常明显。目前诊断肝纤维化的“金标准”仍是肝穿刺活组织检查,但考虑到肝穿刺活检是一项有创伤的检查,部分患者担心其危险性,于是就放弃了这项检查。近年来国内外利用肝脏超声瞬时弹性成像(Fibroscan)技术,通过肝硬度测量来评估肝纤维化的程度,成为一种无创、无痛、快速、简单、客观检测肝纤维化的新方法。
肝脏弹性测定利用超声技术通过肝脏组织对低频超声震动波反射而来的弹性数值,来评估肝脏的硬度,单位以千帕(kPa)来表示。弹性数值测量范围是2.4—75.4kpa,弹性数值越大,表示肝组织质地越硬,纤维化程度越严重。肝纤维化程度按弹性数值分为F0、F1、F2、F3和F4,5个等级:F0为无肝纤维化,≥F1为轻度肝纤维化,≥F2为中度肝纤维化,≥F3为重度肝纤维化,F4为肝硬化。
医院超声科现已开展此项新技术,可实时快捷无创诊断肝纤维化程度,是临床预防、诊断肝纤维化、肝硬化的最新技术和方法。
★与传统检测手段相比,FibroScan有如下优点:
★1.无创无痛:无需采血,无需肝穿,无痛便能检测出肝脏纤维化程度,减少肝穿的次数。
2.快速简便:全过程只需要5分钟,检查结果立即显示。
3.易重复:可根据需要反复进行检查。
4.安全可靠:操作简便,无辐射,对身体无副作用。
—作者:超声科陈金龙
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