俗话说：每逢佳节胖三斤
这几天大家都陆陆续续
恢复正常工作，
和同事们一见面，
最常说的一句就是：
你是不是胖啦！
这真是一句令人伤心的问候！也许就是酱紫的原因，你又想起了你的脂肪肝。最近两天，有很多小伙伴咨询康康脂肪肝的问题，今天康康就和大家一起聊一聊！
别“小看”了脂肪肝！
虽然，向康康咨询的这些小伙伴是很重视脂肪肝，重视自己的健康问题的，但是对很多人来说，脂肪肝只是体检报告上一个抽象的名词，通常没有明显症状，也不会带来什么严重后果。类似的误解，可能正在伤害你的健康。目前，脂肪肝已经取代病毒性肝炎，成为我国居民第一大肝脏疾病。如果你认为脂肪肝只是个不用治的“小病”，那就大错特错了。
误解1
脂肪肝是小病，不用治
真相：不重视可能发展成肝癌
首都医科医院肝病科主任医师高冀蓉给出了一个从脂肪肝到肝癌的发展路线图：
单纯性脂肪肝（脂肪肝的最初阶段）→脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌
在“乙肝—肝硬化—肝癌”三部曲被大家逐渐了解的同时，上面这个发展过程被很多人忽视了。如果不及时发现和采取措施，脂肪肝也可能迅速发展，甚至出现肝癌。
误解2
脂肪肝是“轻度”的，代表肝损害也轻
真相：轻度脂肪肝也会有严重肝损害
一般认为，B超等检查显示肝脏中脂肪量超过5%为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。
不过，这里的“轻、中、重”只是显示肝脏中的含脂量，并不能说明肝脏的损害程度。有些人虽然只是轻度脂肪肝，但肝脏损害已经非常严重了。
经常喝酒、肥胖、患有乙肝的人，如果发现脂肪肝，即使是轻度的，也建议进一步检查肝纤维化、炎症等相关指标，定期监测肝脏的情况。
误解3
只有胖子才会得脂肪肝
真相：瘦子也可能得脂肪肝
肥胖人群患脂肪肝的风险确实较高，但别忘了，肥胖只是脂肪肝的危险因素之一。
如果有胰岛素抵抗、遗传代谢问题、内脏脂肪沉积过多等因素，瘦子也可能出现脂肪肝。
特别消瘦或短期内快速减肥的人，肝脏的脂肪代谢受到影响，也容易发生脂肪肝。
还有的人为了减肥等原因只吃素食，但素食往往缺少蛋白质和维生素，易出现营养不良，不能满足身体需要，也可能引起营养不良性脂肪肝。
误解4
患脂肪肝，只是得了一种肝病
真相：可能伴随多种慢性病
脂肪肝不是一种独立疾病，往往提示体内其他代谢存在异常，建议检查血脂、血糖、尿酸、血压等指标，排除相关疾病。
脂肪肝患者中，约有40%患有高血压、10%患有糖尿病、40%尿酸偏高，60%的人体重超重，这些疾病犹如“难兄难弟”，医学上统称为“代谢综合征”。
多数轻度脂肪肝患者症状不明显，部分人会出现食欲减退、乏力、腹胀等症状。当出现肝区疼痛、恶心呕吐时，肝脏损害已到相当严重的程度，因此，早防早治是关键。
被忽视的高危人群
除了前面提到的肥胖者、快速减肥和营养不良者，一些被忽视的人群也容易患上脂肪肝。如果你是以下几类人之一，一定要重视预防。
饥一顿饱一顿。很多人因作息不规律、工作繁忙，很少按时按点吃饭，甚至把几餐合成一顿吃。
这样长期饥一顿饱一顿，吃饭时容易暴饮暴食，导致肝脏对脂肪的储备能力上升，形成脂肪肝。规律吃三餐，又多了一个理由。
爱喝酒。酒精性脂肪肝主要是肝脏合成功能下降所致。
研究显示，75%～95%的长期嗜酒者存在脂肪浸润。每天饮酒80克～克的人，酒精性脂肪肝的发生率比不饮酒人群大5～25倍。
为了肝脏健康，建议适量饮酒。建议男性每天摄入的酒精量不超过20~30克，女性不超过10~15克。
乱用药。四环素、肾上腺皮质激素、环已胺等药物，长期过量使用时会伤肝，增大出现脂肪肝的风险。建议长期服用这些药的人，定期复查，必要时遵医嘱调整治疗方案。
此外，糖尿病患者、年长者、患有肝炎的人群，也应注意预防脂肪肝。
可以预防，有时还能“逆转”
1
多吃黄豆，修复肝细胞
B族维生素能加速物质代谢，促进其转化为能量，帮助修复肝细胞，预防脂肪肝。如果你是平时爱喝酒的脂肪肝高危人群，更建议注意补充，可多吃黄豆、香菇等食物。
如果已发现脂肪肝，建议：
多吃有助降血脂、促进肝内脂肪代谢的食物，如燕麦、玉米、海带、瘦肉、鱼类、蛋清等；
少吃或不吃高糖、高油食品；
每天喝毫升水，50~60岁患者喝四瓶矿泉水的量即可，60岁以上略少些。如有肾病、心脏病，喝水量建议咨询医生。
2
运动，“逆转”部分脂肪肝
研究发现，通过运动等方式，一个肥胖者体重降低3%～5%，其脂肪肝就会明显减轻；体重降低超过10%，肝脏的炎症也会减轻。
单纯性脂肪肝患者，通过半年的饮食和运动干预后，多会基本“痊愈”。
因此，这部分人群应注意适当多运动。一般的脂肪肝患者，最好保证每天走一万步；肥胖的脂肪肝患者，如无其他禁忌，每周需达到分钟的运动量。
3
体检，及早发现蛛丝马迹
平时应重视体检，包括体重、腰围、血压、血糖、血脂、肝功能及肝脏B超等，尽早检出和发现肥胖症、糖尿病、高脂血症及相关疾病，及时采取措施。
40岁以上每年体检一次，男性更应重视查肝。从流行病学看，男性更容易得肝癌，尤其是40岁以上的男性要提高警惕，曾有乙肝感染、有肝癌家族史的人更要高度重视。
除了体检，脖子粗也可能提示有脂肪肝。中山大学公共卫生学院营养学系主任朱惠莲教授带领的团队发现，脂肪肝患者的平均颈围比没有得脂肪肝的人更大，简单来说，就是脖子粗可能预示脂肪肝。
如果脖子粗，平时又有脂肪肝的高危因素，建议咨询医生。
脂肪肝：管住嘴，迈开腿
现在人的脂肪肝发病率也越来越高，而且越来越年轻化，“管住嘴，迈开腿”，是对付其的好办法，看看原国家卫生部副部长、中国工程院院士王陇德院士具体是怎样做的！王陇德院士本来也有脂肪肝，但是在一次体检中，大夫惊奇地问他：“你的脂肪肝怎么明显减轻了？是吃药了还是锻炼了？”王陇德院士一下子想到了自己这几年来的生活习惯上的调理。
管住嘴
王陇德院士这几年一直在推行“十个网球的原则”：每天吃的各种食品加起来相当于10个网球那么大：
肉类每天不超过1个网球
主食相当于2个网球（四到五两主食）
要保证3个网球的水果，
不少于4个网球的蔬菜。
此外，一是一定要戒酒；
二是每顿饭保证二两粮；
三是指三份高蛋白，比如一两瘦肉、一个鸡蛋、二两豆腐就很好；
四是饮食“四有”，有粗有细不甜不咸；
五是说每天要摄入克蔬菜和水果。
迈开腿
跳绳是世卫组织推荐给中老年人最好的运动之一，不但活动全身，而且对膝关节有益无损。
于是，王陇德院士每天都会“假跳绳”，只是模拟跳绳的动作。锻炼5分钟以上体内的糖开始参加代谢，20分钟以上脂肪才参加代谢，每次锻炼不足20分钟，对减肥没作用。因此他每晚都会模拟跳绳40分钟。
王陇德院士曾说：“对于健康和寿命来讲，影响最大的是生活方式和行为！”因此，行动起来，还为时不晚！
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文字来源：生命时报、健康时报、
图片来源于网络
编辑：张觅奇
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