患病动物信息
Animalinformation
藏獒,雌性,1岁,体重55KG
饲养于农村庭院
病史:
约半月前接受过人工授精2次后打蔫,不食;
主人自行使用头孢菌素、地塞米松、解热镇痛类药物等,连续大剂量使用10天;
发病开始几天不发烧,但第5天左右高烧,于当地治疗,效果不佳;
就诊前突高烧40°C以上,转诊;
可能免疫过。
第一天临床检查
视诊:精神极度沉郁,卧地不动。眼部分泌物多,主述因为倒睫毛,眼部一直如此。鼻头粘附黄白色脓性分泌物。
咳嗽。
听诊:喘,双侧肺野啰音。
体温:就诊前注射了退烧药物,38.5°C。
生殖系统B超:
双侧卵巢形态无明显异常,子宫体内微量积液。
血常规
CDV(--)
抗体检测
肺野密度广泛性升高
生化检查
诊治
诊断:肺炎、肝脏损伤。
治疗
犬瘟单抗,皮下注射;
恩诺沙星,皮下注射;
5%糖盐水+促肝细胞生长因子,IV;
0.9%NaCl+头孢菌素,IV;
复方盐水+氨基酸,IV;
其他支持疗法。
治疗后当天晚上
体温42°C,呼吸急促,补用退烧药物。
物理降温。
后精神尚可,少量饮水。
第四天临床检查
精神欠佳,强饲吃少量,能少量饮水。
体温:38.7°C,脉搏次/分,呼吸45次/分。
听诊任有啰音。
治疗
5%糖盐水+促肝细胞生长因子,IV。
犬瘟单抗,皮下注射。
能量液,IV。
恩诺沙星,头孢菌素,皮下注射。
糜蛋白酶,皮下注射。
血常规
第八天临床表现
精神尚可,能自行走动。
任然不主动进食,主人将食物放置嘴边时少量采食。少量饮水。
有过少量大便,软便。
可视粘膜颜色正常。
体温正常。
咳嗽、咯痰次数减少。
血液常规
较第一天明显好转
生化检查
尿液检查
CDVPCR(-)
诊治
因尿液黄绿色而检查所接尿液,未发现胆红素、蛋白及细菌等。
贫血明显。
肺炎减轻,继续消炎,化痰,调理肝脏功能。
治疗方案改变
促红素,皮下注射。
促肝细胞生长因子,继续加大量使用。
第七天抗体检测
小结
Summary
本例中藏獒犬在备孕时,无防范犬瘟热病毒的能力,后发生严重肺炎,整个病程中必须严防犬瘟发生,所以用药时首先考虑了这一点而采取了措施。几天后,抗体滴度处于上升中。
伴随肺炎发生的,还有肝脏损伤,所以患犬一直食欲不佳,在消炎平喘、减少渗出的同时,必须合理调整肝脏功能,使用了促肝细胞生长因子。
毒物、药物等多种致病因子能直接造成肝细胞损伤或扰乱肝细胞内环境,造成肝脏损伤,最终导致肝脏细胞死亡。
促肝细胞生长因子对肝细胞有促有丝分裂作用,能刺激肝细胞的DNA合成,具有促进细胞增殖和生长的作用。
本例患犬就诊初期,生化检查显示肝功损伤严重,ALT升高数倍,在连续使用促肝细胞生长因子到第八天时,血清中ALT\AST等降至正常范围内,患犬也表现为渐进恢复中。
促肝细胞生长因子除能使肝细胞迅速增生外,还能刺激胆管上皮细胞增生,从而加速整个肝脏的再生与修复。所以,犬猫肝胆疾病时,无论是脂质沉积症、肝细胞性黄疸,还是肝炎等,都需要使用促肝细胞生长因子。
今天的病例中运用了促肝细胞生长因子
下面我们来了解一下相关信息
促肝细胞生长因子,10mg/2ml/瓶。
1.伴有丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高的急、慢性肝炎的治疗。
2.各种因素如急性中毒、肿瘤、脓肿、胰腺炎、十二指肠炎等,继发炎性肝胆疾病引起肝损伤的治疗。
3.猫脂肪肝的辅助治疗。
4.高浓度促肝细胞生长因子对某些癌及肉瘤细胞株有细胞毒作用,临床上可用于治疗黑色素瘤。
1.轻度肝损伤动物0.2ml/kg,中度及重度肝损伤0.2-0.4ml/kg,肌肉或皮下注射,每日1次。
2.肝炎疗程视病情而定,一般4-6周,慢性重型肝炎疗程8-12周,每周2-3次。肝病多为慢性疾病,建议长时间使用。
3.本品也可与糖水一起滴注,猫脂肪肝病例除外。
1.本品能明显刺激新生肝细胞DNA的合成,促进损伤的肝细胞线粒体、粗面内质网恢复,
促进肝细胞再生,加速肝组织修复并恢复其功能。
2.改善肝脏枯否细胞的吞噬功能,阻止来自肠道的毒素对肝细胞的进一步损害,抑制肿瘤坏死因子活性和Na+、K+-ATP酶活性抑制因子活性,从而促进肝坏死后的修复。
3.具有降低转氨酶、血清胆红素和缩短凝血酶原时间并可预防、阻止肝脏纤维化。
4.免疫调节作用:应用促肝细胞生长因子后,IgG、IgA、IgM显著降低,补体C3明显增高,免疫调节治疗可去除肝纤维化的诱发因素,对肝脏纤维化有治疗作用。
本品是从新鲜乳猪肝脏中提取纯化制备而成的小分子多肽类活性物质,具有特异性促肝细胞再生作用。可刺激正常肝细胞DNA合成,促进肝细胞再生,加速肝脏组织的修复,恢复肝功能。同时具有降低血清转氨酶、预防肝脏纤维化作用。
1.请详细阅读说明书,在兽医指导下使用。
2.对本品过敏的病例禁止使用。
3.发现浑浊、沉淀禁止使用。
4.一瓶启用后,应一次用完。
这周强制教学就到这里啦
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