(本报记者 田雅婷)

患者需要个体化治疗

“应答指导治疗策略是目前被广泛认可和应用的丙肝个体化治疗方法”,魏来介绍,所谓应答指导治疗策略,就是在抗病毒治疗后的第4、12、24、48周和停药后24周,对患者的丙型肝炎病毒核酸用敏感的pcr方法进行检测,根据检测结果所反映出的病毒学应答情况进行分析,以对治疗方案进行相应调整

慢性丙肝:症状不明显,有些患者可无症状地发展数年有些患者常感到程度不同的乏力,右上腹不适,患者常自述右上腹有沉重感,其他一些症状包括恶心和关节痛,黄疸很少发生

今年夏天,西安女大学生冯静以优异的成绩结束了大学生涯,并且顺利签约心仪已久的公司可未曾想到,就在她即将展开崭新人生画卷之时,一纸体检报告把她挡在了公司门外——在入职患肝纤维化怎么治疗体检时,她被查出携带丙肝病毒,被已签约的公司解约这一事件在引起广泛反响的同时,把丙肝这一隐匿性强、危害巨大的疾病推到了公众的眼前记者由此对丙肝现状进行了调查

文身、穿耳洞都有风险

正规治疗是关键

“丙肝在亚太地区的发生率特别高,在我国,慢性丙肝已经成为引发肝硬化、肝癌的常见且最重要的病因之一”在首届亚太肝病前沿论坛上,中国工程院医药卫生学部院士庄辉指出,目前我国丙肝漏诊率高达90%,多数患者没有明显症状,加上公众对丙肝缺乏认知,导致丙肝逐年高发、危害日趋严重

(本报记者 田雅婷)

我国已成中度流行区

此外,有大量输血史,特别是在1993年前接受过输血者;反复血液透析者和接受器官移植者;共用注射器者;与丙肝感染者共用剃须刀、北京治肝纤维化医院牙刷等密切接触者;曾做过介入性诊疗的患者(如胃镜、内窥镜、牙科器械)都是丙肝感染的高危人群

延伸阅读

近年来,一项针对丙肝的调查显示,我国公众对丙肝的知晓率仅有38%,且有76%的被访者不知道丙肝是可以治愈的

调查中,记者得知,目前全球约有1.7亿丙肝感染者,我国约有1000万例去年,我国丙肝报告病例数接近16万例,今年预计全年丙肝发病数将达18万例2011年亚太肝病学会年会将我国列为丙肝中度流行区

此外,魏来认为,在目前我国丙肝治疗标准方案的基础上,加用小分子直接抗病毒药物的最新三联治疗,将为难治性患者提供更好的治疗方案选择

急性期:全身乏力、食欲减退、恶心和右上腹部疼痛等,少数伴低热,轻度肝肿大,有些患者可出现黄疸部分患者无明显症状,表现为隐肝纤维化严重吗匿性感染

丙型肝炎简称丙肝,是由丙型肝炎病毒引起的一种传染病该病毒主要在肝细胞中复制,损害肝细胞,引起肝细胞的炎症、变性、坏死肝细胞坏死后,组织进行不断修复,修复过程就是肝脏纤维化的过程,好像一个伤口,伤口愈合后形成疤痕,而这个疤痕已经成为纤维组织肝细胞经过多次的损伤—坏死—修复,渐渐形成肝纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝癌细胞这就是人们常说的“丙肝三部曲”

丙肝的传染途径与艾滋病一样,是通过血液、性接触和母婴传播的但是,很多人对于血液传播存在误区,认为只有输血才是血液传播

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魏来表示,对于在第4周和第12周检测出丙型肝炎病毒核酸的患者,其治疗如同行驶在“快车道”上的“机动车”,将更快地到达治愈“目广告肝纤维化的地”;而病毒学应答延迟的患者则好比行驶在“慢车道”上的“自行车”,必须坚持更长时间的足量治疗才能确保最终获得治愈依据应答指导治疗策略,医务人员就可以精确地预测并追踪治疗情况

丙肝三部曲

庄辉指出,现在很多爱美人士穿耳洞、割双眼皮、文身、抽脂等,这些创伤性或皮肤黏膜损伤性美容项目,如果器具未经严格消毒,都可能感染上丙肝

常见症状

“虽然目前还没有预防的疫苗,但是通过正规治疗,丙肝是可以痊愈的,且治愈后不会给患者的日常生活工作带来任何影响”,北京大学人民医院、北京大学肝病研究所所长魏来强调,类似冯静碰到的丙肝歧视事件,其实是完全可以避免的

庄辉院士介绍说,目前,根据我国“十一五”期间的研究结果表明,派罗欣中医药治疗肝纤维化联合利巴韦林疗法在完成为期一年的规范治疗疗程后,将有70%左右的患者得到痊愈这也是我国目前用于丙肝治疗的标准方案,能够帮助丙肝患者攻克疾病,恢复健康生活

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