在正常肝组织中,各种肝细胞及细胞外基质都有它们特定的相对位置和精确的相对比例,通过细胞之间、细胞与细胞外基质之间的信号传递,精确地调控着肝区结构、肝功能和代谢状态,形成一个相对稳定的微生态系统。
这种肝部微生态系统由两大过程组成一个循环圈:一个是纤维增生,一个是纤维分解。纤维增生是指各种细胞外基质的合成增加,而纤维分解则是指细胞外基质的降解过程。
肝纤维化的发生、发展和转化就取决于这二者的配合。
当肝炎病毒、血吸虫病、酒精等反复性或者持续性损害肝脏时,就会引起纤维增生大量合成细胞外基质,而纤维分解降解细胞外基质的活性相对或绝对不足。这种不平衡最终导致大量细胞外基质沉积下来,又由于它们以胶原纤维为主,在肝内状态就像纤维一样,故称为肝纤维化。
临床研究表明:如果能给予及时有效的治疗,抑制细胞外基质的合成,促进其降解,则已经形成的肝纤维化是可以逆转至正常状态的。
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