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提示
元旦佳节即将过去,在放假期间大多数朋友基本都是各种聚会,各种饮食和生活的不规律,再加上长期饮酒,就导致了大家节后的身体健康亮起了红灯,在此向大家普及一些生活健康常识。
一、过度饮酒的危害——酒精肝
一:什么是酒精肝
酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病,是酒精性肝病中的一个分型。患者有长期饮酒史,一般超过5年。临床症状为非特异性,可无症状,或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻等。
二:酒精肝症状
1.酒精肝症状表现:轻症会出现腹胀、乏力、肝区不适、厌食,还有黄疸、肝肿大和压痛、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣、发热、白细胞增多(主要因此是中性粒细胞增多)类似细菌性感染,少数有脾脏肿大等症状,血清胆红素<μmol/L;中重度除上述症状外,有持续低热、腹泻、四肢麻木、手颤、性功能减退、男性有勃起功能障碍等,肝功能检查有AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3等指标。
2、少数酒精肝早期症状重有黄疸,水肿,维生素缺乏,检查出来的结果一般都是肝大,触诊柔软,光滑边钝,有弹性感或压痛,脾脏增大较少,由于肝细胞肿胀和中央静脉周围硬化或静脉栓塞,可造成门静脉高压表现有腹水发生,但无硬化。
3、如果酒精肝持续发展变严重的话,消化道症状会比较明显,有恶心,呕吐,食欲减退,乏力,消瘦,肝区疼等不同症状,严重者呈急性重型肝炎或肝功衰竭,这是非常需要患者注意的。
1、酒精肝的治疗首先必须戒酒
积极戒酒是防治酒精肝最有效的措施,据调查研究显示,酒精肝患者在完全戒酒2~4周后,多数患者的组织学和肝功能有明显改善,甚至可恢复正常。
2、根据临床症状选择相应的药物治疗
轻度酒精肝除了戒酒之外,可以适当食用一些保肝药物和复合维生素(多烯磷脂酰胆碱类药物、甘草酸制剂、水飞蓟素类),通过抗氧化作用减轻酒精对肝脏的损伤,在保肝、阻止或逆转肝纤维化治疗上,会有比较好的效果。若已经发生酒精性肝硬化,就要采取相应的综合护肝疗法和对症支持疗法,阻止病情恶化。转氨酶较高的酒精肝患者可以考虑静脉输液的支持疗法+饮食调理,标本同治。切忌太过频繁食用药物,以免给肝脏功能增加更大的负担。
3、改善患者继发性营养不良状况
机体营养状态的改变与酒精性肝病的预后密切相关,营养支持疗法对改善酒精性肝病的预后效果尤佳,酒精肝患者的饮食治疗方法:通过摄入高能量、高蛋白、富含维生素,以纠正并存的营养不良状况,有助于病情恢复。还可以补充硒元素、五味子,五味子能有效的促进胆汁的分泌,从而促进体内酒精的分解,预防肝积毒,硒元素则可以提高肝脏自身排毒功能,服用含五味子和硒元素的养肝片可以起到养肝护肝的作用。需要注意的是:若有肝昏迷征兆者,应给予低蛋白或无蛋白饮食,以免加重病情。
二、过度“大鱼大肉”——脂肪肝
一、什么是脂肪肝
由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,统称为脂肪肝。首先我先解释一下,这里的脂肪指的是什么。医学上讲的脂肪主要包括甘油三酯和胆固醇,而引起脂肪肝的主要是甘油三酯,再通俗一点讲,我们食物中的荤油和植物油主要就是甘油三酯。
肝脏是我们人体中糖、蛋白质、脂肪等三大营养物质代谢的中心器官,它并不是脂肪的储存器官,正常的肝脏内仅仅含有小量脂肪,约占肝脏体积的4%~7%。肝脏可以把血液中的脂肪酸合成为甘油三酯,然而肝内并没有多少多余空间来储存它,所以甘油三酯一经合成,就要释放入血液,参与全身的代谢。
脂肪肝发生的根本原因就是肝脏对甘油三酯的合成、转运以及消耗之间的平衡被打破,导致大量的甘油三酯堆积在肝脏内,结果就形成了脂肪肝。在显微镜下,脂肪肝患者的肝细胞就犹如一个吃撑了的胖子,外形圆滚滚。
二、脂肪肝的诊断标准及方法
非酒精性脂肪肝的诊断标准需要符合以下三条:
1、无饮酒史或饮酒折合乙醇量男性小于g/周(女性小于70g/周);
2、排除病毒性肝炎、药物性肝炎、肝豆状核变性、自身免疫性肝病等特定肝脏疾病;
3、肝活组织学检查符合脂肪性肝病的标准。
由于相当一部分患者不愿意接受肝组织学检查这种有创伤性的检查,医学界还制定了另外一个工作标准,
1、肝脏影像学表现符合弥漫性脂肪肝的标准,而没有其他原因可以解释,
2、有代谢综合征的患者出现不明原因的血清转氨酶升高,持续半年以上,通过减肥和改善胰岛素抵抗后,转氨酶异常和影像学表现能够改善,这两种情况也可以明确脂肪肝的诊断。
酒精性脂肪肝的诊断标准与非酒精性的类似,但是要加上以下两条:
1、男性的饮酒量每日超过40g,女性每日超过20g,饮酒时间超过5年,这里指的饮酒量也是指纯酒精量;
2、禁酒后转氨酶的异常明显下降,禁酒4周后转氨酶下降到2倍的正常值以下。
节后饮食调节,希望大家多食用一些较清淡的饮食,来平衡一下佳节期间摄入过量的油脂,假期愉快并不代表放肆饮酒,不要过重增加肝消化的负担,为了自己和身边的人要注意自己的饮食习惯,
在新年伊始,祝愿大家都能够健健康康,幸福美满,最后,祝大家元旦快乐。
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