——中国传统文化对生命的认知
陈凯先院士
（年9月9日，在南怀瑾学术研究会主办的“认知生命——第五届太湖国学讲坛暨南怀瑾先生逝世五周年纪念会”上所做的学术报告）
各位嘉宾、各位领导、各位专家、各位同道、各位老师、各位同学：
大家上午好！
今天我参加纪念南怀瑾先生逝世五周年的活动，很有感触。我感觉到，南怀瑾先生，他的贡献，他的努力，对于我们当代要建设一个理想的社会，要传承我们中华民族的文化命脉，实现我们祖国的统一和“两个一百年”的宏伟中华民族复兴的目标，可以讲都是非常重要的，所以我觉得今天的这个活动非常有意义。
这个会议主要的一个主题是“认知生命”，吕松涛先生会前跟我联系，要我来做这方面的发言，其实我心里非常忐忑。前面听了宗性法师的报告，我觉得还是很有启发的，我是不可能用这样的角度来谈了。因为我长期是自己学习，这方面的认识可能还是不够的。我长期处在生命科学、药物科学这个领域中间做一些研究的工作，所以我想换一个角度来谈一谈，就是从中国传统文化的角度，我们对生命现象的认识，主要是结合中医药的这样一个认识来谈。谈的可能不对，如果不当请大家批评指正。其实我是非常有顾虑，可能是“班门弄斧”，因为我本人也不是在中医药这个领域长期学习积累。我是在中国科学院药物研究所工作的，后来有一段时间到上海中医药大学工作，担任校长，那么在这中间有一些接触，有一些认识。那么我想从几个方面和大家做一些交流。
一中医药学的特色和优势是什么？第一个方面，我想讲一讲中医药学，它的特色和优势。那么这和我们从中国传统文化的角度来认识理解生命现象，会有一定的关系，但是可能这个讲解的深度还是不够的。
（一）、中医学的产生和发展
这张幻灯片表达的就是中医药学的产生和发展的历程。
从秦汉时期，唐宋时期到明清时期，每一个时期都有它的代表性的医学著作，代表性的医学成就和代表性的医学家，构成了一个在传统文化土壤里诞生的传统医学，经历了“奠定基础——初具规模——鼎盛发展”这样一个过程。
（二）、中医创造的“世界第一”
中医药学创造了很多世界第一，为中国人民的健康，到今天可以讲，对人类的健康都有重大的贡献。我这里举的这些例子都是世界第一，虽然中药学是诞生在中国，发生发展在中国，但是这些贡献，应该讲都是人类医学发展史上的重大贡献。
一个就是东汉末年医学家华佗，他用麻沸散，从植物中间提取来，进行麻醉，来进行全身的手术，剖腹的手术，做全身麻醉。那么这个可以讲是世界医学史上的第一次。
晋代的葛洪，他有一本非常有名的著作叫《肘后备急方》。我们前两年屠呦呦教授，用青蒿素治疗疟疾获得诺贝尔奖这样一个重大成就，它的根源也是葛洪《肘后备急方》里的记载。除了这个以外，他还讲用海藻来治瘿，这是世界上最早提出来用含碘的食物来治疗甲状腺疾病的。医学上遵循的这样一个基本的原则，可以采用狂犬（疯狗）的脑组织，把它拿出来，涂附在被狂犬咬伤的伤口上来治疗，这是用免疫法治疗狂犬病的一个先河。直到年，十九世纪的末叶，法国的巴斯德才发明了狂犬疫苗。中国最早的这样一个探索，要比它早了一千六百年。还有像南北朝时期的龚庆宣用水银膏治疗皮肤病等等。
还有唐代的孙思邈，他用手法整复下颚关节脱位，今天医学上用的办法跟这个也是一致的。他还用葱管（大葱的葱管）来导尿，那么这比法国的发明橡皮管导尿早了一千二百多年。还有唐代的王焘，用针灸的针来治疗白内障。那么一直到文化革命中间，给毛泽东主席治疗白内障还是用的这个办法。那么还有金元时期的危亦林，他对于脊柱的骨折采用了悬吊复位办法。大家可以看到，这个病人躺在床上，然后用个绳子来拉他的脚，把他脊柱要拉伸，这个基本的思路到今天还在沿用。
还有人痘接种术预防天花，这也是中国最早发现，在明朝的隆庆年间。然后逐渐传入西方，最后才在西方发展，到十八世纪的中叶，才开始有牛痘这个发明。还有像温病学派提出来，戾气通过口鼻侵犯人体，使人感染瘟疫，这也是对传染病非常早的一个认识，所以也走在国际的前面。我这里就举了一些例子来说明中国医学的发生发展，中药学的发生发展，对于生命的认识，对疾病的认识，可以讲是走在世界的前面。
（三）、西方现代医学的产生和发展
下面列出西方医学发展的历史。
从中世纪到文艺复兴以后怎么蓬勃发展，这一二百年，可以讲，蓬勃的发展，对人类的健康也做了重大的贡献。
（四）、中西医学的学科特点
我们如果把中西医放在一起做一个比较：
我们可以看到，中医药学它是产生于经验医学的时代，因为那个时候我们还没有像西方现在这种形态的科学，那是讲究经验医学的时代，比较注重整体，分析方法的应用比较少。那么现代医学是产生在实验医学的时代，分析方法的应用是它的一个优点，但是可以讲，随着这个优点逐渐的发展，它也一度在一个发展中间，对总体的观念、综合的应用显得不足。
（五）、东西方医学的比较
我们如果把东西方医学的特点能够再作一点更详细的比较，中国所特有的传统文化，对于生命健康，对于这些理念认识的特点，我们可以有一个更深的了解。
中医，它是整体论，它有朴素的系统论，源于天人合一的哲学思维这样的复合的医学模式，所以可以讲它是一个非线性科学的多元思维。那么它也体现在对生命的把握，不但是在它的物质的层面，而且是在它的精神层面、整体层面和动态的层面，比较重视患者的体质和心理，社会、环境的这样的一些作用。它比较多地采用经验的积累，类比推理，通过患者就诊时候的症候表象，推理归纳来进行辨证的论治。
那么我们再看一看西医，它比较倾向于还原论。还原从大的环境，到一个物种，到一个生物学的个体，到它的组织器官细胞，这样不断地追究下去，比较倾向于机械的还原论，物理化学反应，这样来研究生物学。把人体看作组织器官组合起来，比较强调实验实证。那么，这是不同的特点。
中医比较强调整体，强调多因素的相互联系，重辩证诊治生病的人。所以一个病人到了中医的医生那里，中医并不是头痛医头，脚痛医脚，把人分割成很多很多互不关联的局部，而是把人看成一个整体，所以他是治这个人的病。中药的方剂中间有多种有效成分，可以讲，一个方剂有很多的药材，每个药材中间含有很多的成分。所以是多成分、多系统、多靶点这样综合地调理，达到一个祛病养生的目的。它也比较重视整体的效果，对疾病治疗机理的解释比较注重哲学的思维，这个是中医的特点。
那么西医比较倾向于形态局部的一些特点，比较注重直接的因果关系，所以在看病的时候比较注重生的病而并不是追究这个人。所以往往有时候我们看到有些西医的治疗，把人的病控制了，但是人的整体的状况江河日下，特别在肿瘤治疗中间有这种现象。它比较多的强调单一活性化合物对具体靶点的作用，具有高度的选择性，因此的也有明显的对抗性，比较重视直接的效果、成分、靶点，通路比较明确，易于量化评价，但是对总体的、综合的复杂现象的把握也还存在着很多不足。
上面我们把中医和西医的一些特点做了分析，我们可以看到，整体观和个体化、动态化的辩证论治，是中医的一个核心。
那么这张图里边试图把中医的这样一些理论，它的体系、观点能够作一些说明。比如说中医藏象的五行学说、阴阳平衡的理论。那么根据“脏腑在内而行见于外”这种观点，通过外部的证素和证候来归纳总结这个人的证型、证候，这样来进行辨证论治。
以上是把中医的特点、优势，做一个简要的回顾。
二当代医学面临的挑战第二，我想讲一讲当代医学面临的挑战。这个问题提的，肯定有些人会觉得有点奇怪，因为最近一两百年，西方医学的发展，现代的生物学、生命科学的发展，好像所向披靡。那么当代医学到底面临什么样的困境？有哪些问题？是不是循着这条路走下去就是人类健康的光明大道？所以我想把这个问题作一些探讨。
我想从两个方面来说：
（一）第一个方面，就是当代面临的主要健康挑战。
大家都
转载请注明：http://www.twwak.com/jbzz/11786.html
