年7月28日是世界卫生组织确定的第十个“世界肝炎日”。今年WHO确定的活动主题为“没有肝炎的未来”,国家卫健委的宣传主题为“积极预防,主动检测,规范治疗,全面遏制肝炎危害”。为进一步提高公众对肝炎的认知,做到主动检测,规范治疗。医院特开设专栏,从不同角度讲解肝炎防治相关知识。
随着人们生活水平的提高、饮食结构的改变,脂肪肝的患病率在我国已经高达30%以上,成为我国的第一大肝脏疾病。目前,已有充分证据证明,人们熟知的胃癌、结肠和直肠癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌、子宫癌、卵巢癌、肾癌等13种癌症与肥胖脂肪肝相关。年,IARC统计肥胖致癌在总发病当中占比才3.6%,今年就已经高达9%了。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,患脂肪肝的人往往多死于肝外的并发症,尤其是心脑血管疾病和恶性肿瘤。
//脂肪肝会“伤心”
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近期有研究表明脂肪肝和房颤相关,即使没有其他疾病,单纯的脂肪肝也会引起房颤。
什么是房颤?人的心跳好比是电的传导,如果心脏的肌肉是一块“小鲜肉”,电流就会顺利通过。而心肌间脂肪增多或纤维化、器官退化等,在接口的地方就容易出现脂肪肌,形成类似“五花肉”。那么在电传导的时候,被“五花肉”中的脂肪拦住的这一块就慢,其他部分则快,有时“小鲜肉”那边已经传导过去了几次,“五花肉”这边一次还没有过,这样心跳就会又乱又快,引起了房颤。
正常人的心跳一般是每分钟60到次左右,一下一下很有节律,但房颤患者发作起来,心跳可高达每分钟到多次。这么快的心跳不仅让人难受,还可能会形成血栓,堵到心脏出现心梗,堵到脑袋出现脑梗。房颤使脑卒中风险增加5倍,心衰增加3倍,痴呆的风险增加2倍。
//脂肪肝会“伤肾”
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大量的循证医学证据证明,非酒精性脂肪性肝病与慢性肾脏疾病具有强相关性。肥胖、内脏脂肪沉积、糖尿病是脂肪肝和慢性肾病共同的致病因子,也就是说脂肪肝既伤肝也伤肾。
有研究发现近50%的脂肪肝患者合并有慢性肾病,与没有脂肪肝者相比发生慢性肾病的长期风险增加了近40%,而随着脂肪肝患者肝纤维化加重,蛋白尿和严重肾病的发生也明显增高。因此,对于患有脂肪肝和严重纤维化的肥胖患者,应尽早进行蛋白尿等筛查,以期尽早发现肾脏损伤进行干预,避免损伤进一步加重。
专家提醒●●
不管是“伤心”还是“伤肾”,归根结底还是肥胖和内脏脂肪过多的问题。脂肪肝正是内脏脂肪过多的一个提醒,是肥胖的表现之一。当出现脂肪肝甚至重度脂肪肝时,首先要养成健康的生活方式,清淡饮食,少吃高脂肪、高热量的食物,适当运动,不滥用药物,规律作息,避免熬夜,不给肝脏添麻烦。其次,要保持良好的心态,避免情绪剧烈波动,学会控制自己的情绪,减少心跳波动幅度。最后,要积极治疗脂肪肝、控制高血压、糖尿病和冠心病,戒烟,戒酒,减轻体重,保好肝、护好心,别让身体被“掏空”。
专家介绍
王春娟主任医师
科主任
烟台市医学会肝病专业委员会脂肪肝学组主任委员,从事内科临床诊疗和科研教学工作近30年,在各种肝病及传染病诊治方面具有丰富临床经验。尤其擅长脂肪肝、代谢性疾病等慢性病的管理,运用营养、运动及中医物理等综合治疗措施进行相关疾病干预。
参与并主持科研课题2项,在国内专业刊物发表学术论文10余篇,编写专业论著2部。
撰稿:王春娟
编辑:赛一铭
责任编辑:王永梅
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