肝，可以调节情志、维持气血运行，
但总是被人们忽视。
饮酒、熬夜……许多不良生活习惯，
在不停地摧残着这个功臣。
医院肝病科主任田广俊，
在临床中总结了许多养肝窍门，
现开设专栏，
带大家一起养肝护肝！
有一种癌症，
早期几乎没有症状，
九成的患者到晚期才能确诊，
白白错过治疗时机，
它就是肝癌。
慢性肝炎是肝癌的最常见诱发因素，
7月28日是世界肝炎日，
今年的主题是
“积极预防、主动检测、规范治疗、
全面遏制肝炎危害”。
面对肝癌，我们要做些什么？
肝脏是人体最大的消化器官，主要负责合成身体所需要的蛋白质，制造胆汁，代谢脂肪、碳水化合物、蛋白质以及药物等等，俗有“化工厂”之称，具有重要的生理功能。发生于肝脏的恶性肿瘤为肝癌，是我国最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁百姓生命健康。
慢性肝炎是诱发肝癌的最常见因素，7月28日是世界肝炎日，田主任提醒市民，对于肝病，一定要及时筛查，及早治疗。
九成肝癌患者
确诊时已是晚期
由于肝脏没有神经，所以肝病初期不会有明显的症状，因此被称为“沉默的器官”。研究显示，由于肝脏强大的代偿功能，健康的肝脏大约只需要四分之一就可以让人体正常工作，所以肝癌的早期肝脏功能往往是正常的，人体很可能感受不到明显的异常。
到肝癌晚期症状出现时，也没有特异性，往往只是轻微右上腹疼痛、食欲不佳、腹胀、体重减轻并且容易疲倦等，因此极容易被患者所忽略。许多患者都是到了右上腹出现硬块、医院检查出肝癌，往往错过了最佳的治疗时机，只剩下数个月的生命。
有报道显示，每年中国有30万新发肝癌病例，其中能够住院手术的不到10％，其余90％的病人诊断时就是晚期了。
肝癌是少数早期治疗效果较好的恶性肿瘤之一。如果能够及时得到规范化治疗，早期肝癌治疗的5年生存率接近90%。因此，要从根本上改变当前我国的肝癌的治疗现状，关键还是在于早期诊断。
慢性肝炎是
肝癌最常见诱发因素
经过研究发现，肝癌在某些特定人群中有着很高的发病率，因而如果能对这些高危人群进行有效识别和早期筛查，有助于肝癌早期发现、早期诊断、早期治疗，是提高肝癌疗效的关键所在。
肝脏的慢性炎症是诱发肝癌的最常见因素。慢性肝炎由于由病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、酒精、自身免疫病等因素引起，使肝功能受到损害，导致肝细胞反复破坏、修复，最终导致肝纤维化、肝硬化，甚者则会导致肝癌的发生。其中引起肝癌最多的，是病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎这三种。
病毒性肝炎
病毒性肝炎是我国肝癌发生的最主要原因。肝癌患者中有80%~90%都是肝炎病毒所导致的。肝炎病毒共有甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝五种，其中乙肝、丙肝最容易造成肝癌。我国肝癌患者中有80%~85%是乙肝造成的。
酒精性肝炎
酒精和酒精在肝脏中的代谢产物--乙醛都是世界卫生组织确定的一类致癌物。摄入过量的酒精同样会引起肝脏的炎症，造成酒精性肝炎，并引发肝脏的纤维化、硬化，最终诱发肝癌。
研究显示，男士每天摄入酒精达到40克（白酒毫升或啤酒ml），女士每天达到20克（白酒50毫升或啤酒ml），连续5年，90%~95%会发展为酒精性脂肪肝，40%会发展为酒精性肝炎，2%~10%会发展为肝硬化，最终发展成为肝癌。
脂肪性肝炎
正常的肝内是含有一定脂肪含量的，约占肝重3%—4%。如果长期大鱼大肉地吃喝，并且缺乏运动，那么就会造成脂肪在肝脏内堆积。若肝内脂肪含量超过5%即为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。过多的脂肪会引发肝脏炎症，导致肝硬化甚至癌症。
此外，黄曲菌素感染以及有肝癌家族史等的人群，尤其是年龄40岁以上的男性风险同样具有发生肝癌的风险。
黄曲霉素感染
黄曲霉素是一种毒性极强的剧毒物质，早在年就被世界卫生组织定为1类致癌物。黄曲霉素对肝脏组织的破坏性极强，储存时间过久的粮食、食用油等，常常会滋生黄曲霉，经常吃含有黄曲霉素的食物，可能增加患肝癌风险。
肝硬化、遗传与年龄因素
大量研究资料表明，各种原因导致的肝硬化患者，其得肝癌几率均有明显增加。肝癌的发生与遗传、共同的生活有关，还有部分可能和生活环境、生活习惯有关，具有明显的家族聚集性。且肝癌分别在40岁以上男性和50岁以上的女性，其中男性的发病率高于女性。
肝癌高危人群要早筛查早治疗
肝癌早期往往是没有症状的，常见的肝癌的临床表现（食欲减退、上腹闷胀、腹痛、食欲不振、消瘦、黄疸、腹水等）主要是指中晚期的表现；这些症状和体征对于中晚期肝癌具有重要的诊断价值，但不能为我们提供早期诊断的线索。肝癌的早期诊断方法主要依靠实验室检查和影像学表现。因此，对于肝癌高危人群应尽早进行肝癌规范的早期诊断排查工作，对于可疑的肝癌患者，医院肝病相关专科就诊。
慢性病毒性肝炎（乙肝或丙肝）发展成肝硬化的患者或有肝癌家族史的病毒性肝炎患者，建议每3～6个月做1次相关监测检查（肝功能、腹部超声、血清甲胎蛋白等）。
慢性病毒性肝炎患者，但没有肝硬化和肝癌家族史者以及非病毒性原因导致肝硬化的患者，建议每隔6个月进行至少一次相关检查。
需重点提醒的是，即使接受抗病毒治疗的慢性病毒性肝炎和肝硬化患者，也需要定期（至少每6个月）进行1次规范的相关检查。
如果年龄在40岁以上，有肝癌家族病史、或有5~8年以上酗酒史、肥胖或已确诊脂肪肝者、经常食用霉变食品者，应保持良好生活习惯，同样需每半年做一次肝脏相关检测以评估肝脏情况。
虽然晚期肝癌让人措手不及，但是只要早期发现，肝癌患者是可以长期生存的，因此肝癌高风险人群，一定要定期、密集的追踪筛检，早发现、早诊断、早处理，才能减少那些“发现肝癌就是晚期”的悲剧发生。
专科简介
医生名片
田广俊科主任主任医师
珠海市抗癌协会中西医结合肿瘤专业委员会主任委员
广东省肝脏病学会肝炎委员会副主任委员
广东省药学会肝病用药专家委员会副主任委员
擅长：
中西医结合治疗病毒性肝炎（乙肝、丙肝）、肝硬化、重症肝炎、自身免疫性肝病，脂肪肝、药物性肝损伤、肝癌等。
出诊：周一、三全天
胡萌主治医师
擅长：
中西医结合治疗病毒性肝炎（乙肝、丙肝）、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、肝癌等。
出诊：周二下午、周四上午、隔周周六上午
张冬住院医师
擅长：
中西医结合治疗病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、自身免疫性肝病、疑难肝病、肝癌、肝功能衰竭等。
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